Гемангиома — это врожденный порок развития сосудистой системы, имеющий характер неправильной формы опухоли. Большинство распространенных кожных и подкожных гемангиом являются доброкачественными и не представляют угрозы для жизни, однако они могут оказывать определенное влияние на функции, особенно на внешний вид. Клинические проявления: 1. Капиллярная гемангиома, клубничная гемангиома, с высокой частотой встречаемости, составляющей 1/100 новорожденных, обычно обнаруживается после рождения, или только небольшие красные пятна в первые несколько недель жизни, а затем постепенно увеличиваются в размерах, выше кожи, ярко-красные или малиновые, напоминающие клубнику. Чаще всего она располагается на лице, коже головы, шеи, может также наблюдаться на туловище и вульве. Иногда могут возникать изъязвления и даже кровотечения. Клубничная гемангиома обычно постепенно исчезает в возрасте от 1 до 4 лет, а после 4 лет может продолжать медленно уменьшаться. 2. кавернозная гемангиома, в основном растет в подкожных тканях, иногда инвазирует в мышцы, чаще всего встречается на туловище, конечностях, околоушных железах и других частях тела. Опухоль имеет большие размеры, некоторые из них имеют тенденцию к росту, цвет кожи на поверхности опухоли нормальный или темно-синий. Цвет кожи поверхности опухоли нормальный или темно-синий, на ощупь она представляет собой мягкую припухлость. Кавернозная гемангиома также может медленно саморазрушаться. 3. Смешанная гемангиома растет в основном на лице и шее, но может встречаться и на других участках тела. Как правило, она быстро растет в первые 6 месяцев после рождения и может достигать больших размеров, обладает большой инвазивностью, при этом нормальные ткани могут быть серьезно повреждены. Опухоль имеет неправильную форму, синевато-красный цвет и склонна к изъязвлению, кровоизлияниям, инфицированию, некрозу и рубцеванию. Гигантская гемангиома часто задерживает и потребляет большое количество тромбоцитов, факторов свертывания и фибриногена, что приводит к диффузному внутрисосудистому свертыванию крови (ДВС), т.е. к синдрому Касабаха-Меррита. 4. Трапециевидная гемангиома, чаще всего возникающая в лобно-височной области под кожей головы и на концах конечностей, проявляется припухлостью, гиперемией кожи, подкожной нечетко видимой извилистой пульсацией и перистальтикой, при аускультации слышен шум, при ощупывании пульсация и прощупываются полоски расширенных сосудов, повышается местная температура. Трапециевидная гемангиома обычно не рассасывается самостоятельно. 5. Эритематозный невус, винное пятно, присутствует при рождении, плоский и не выше эпидермиса, в основном на лице, а также на туловище и конечностях, цвет может на короткое время потускнеть при надавливании, а затем сразу восстановиться. Большинство таких гемангиом протекает бессимптомно и может нарушать эстетику. Лечение:Клубничная гемангиома у детей может ждать самоизлечения и не оставлять следов после регрессии. При кавернозных гемангиомах и трапециевидных гемангиомах, нарушающих функции конечностей, показано хирургическое вмешательство. Вводятся склерозирующие вещества: безводный спирт, пингиангмицин и др. После введения в гемангиому происходит обезвоживание клеток опухоли и нарушение обмена веществ, разрушение эндотелиальных клеток сосудов, возникает асептический некроз, разрастание фиброзной соединительной ткани вплоть до ее атрофии. Лазерное лечение, которое более эффективно при поверхностных гемангиомах. Гемангиома брюшной стенки, небольшого размера, может наблюдаться, если темпы роста слишком быстрые, можно провести раннее вмешательство Гемангиома бедра, обнаруженная через 2 дня после рождения, большого размера Эпидермальная гемангиома, дважды лечилась лазером, эффект не очень хороший, следует рассмотреть возможность инъекционного лечения склерозирующими веществами