Колоректальный рак, включая рак толстой и прямой кишки, является распространенной злокачественной опухолью в Китае. В последние годы из-за влияния диеты и факторов окружающей среды заболеваемость колоректальным раком растет год от года, занимая 4-е место среди всех видов злокачественных опухолей, а 5-летняя выживаемость составляет 25-50%, что серьезно влияет на жизнь людей. Поэтому принятие соответствующих профилактических и скрининговых мер для снижения заболеваемости колоректальным раком, улучшения показателей ранней диагностики и продления 5-летней выживаемости является задачей и целью медицинских работников, а также вызывает большую озабоченность у людей. Каковы методы скрининга колоректального рака? Обычно используются следующие методы: 1. Анализ кала: наиболее часто используемый, простой и легкий, подходит для массового скрининга, может снизить смертность от колоректального рака на 15-33%, мясо имеет влияние, плохая чувствительность и специфичность, может использоваться как метод первичного скрининга. 2.Колоноскопия: она может наблюдать всю толстую кишку, может быть проведена биопсия и лечение полипов, это золотой стандарт диагностики рака толстой кишки, но подготовка кишечника сложна, с определенной болью и опасностью, высокая стоимость, она может быть использована как метод повторного скрининга, когда другие методы положительны. 3. Метод двойной контрастной воздушно-бариевой клизмы: легко пропустить диагноз при небольших поражениях, не поддается лечению, плохая чувствительность, не предпочтителен для первичного скрининга. 4. Симуляционная колоноскопия (компьютерная томография толстой кишки), чувствительность до 90-98%, относительно низкая для менее 6 мм, дорогостоящая подготовка кишечника, только как метод повторного скрининга для пациентов, которые не хотят проходить колоноскопию. 5.Капсульная колоноскопия: безболезненная, неинвазивная, требует подготовки кишечника, дорогая, картина всей толстой кишки не является полностью удовлетворительной, не может быть проведена биопсия и лечение, может использоваться только как дополнение для нежелающих делать колоноскопию. Кто подвержен раку кишечника? 1. Язвенный колит — это не колит вообще, а колит с повторяющимися эпизодами гноя и крови в стуле в качестве основного симптома, а также «язвами» типа язв, видимых при колоноскопии. Вероятность развития рака при язвенном колите в 5-10 раз выше, чем у обычных людей, особенно у тех, у кого болезнь развилась в несовершеннолетнем возрасте, а риск развития рака выше у тех, кто вел активный образ жизни, имеет обширные поражения и продолжительность болезни более 5 лет. 2. Люди с семейным анамнезом рака толстой кишки Исследования показывают, что риск развития рака толстой кишки в 1,7 раза выше, чем в общей популяции, если в ближайшей семье есть больной раком толстой кишки, и риск еще больше увеличивается, если возраст начала заболевания в ближайшей семье менее 55 лет или если есть два начала заболевания. Семейная история аденоматоза толстой кишки также связана с повышенным риском развития колоректального рака. По оценкам, генетические факторы играют важную роль, по крайней мере, у 20-30% больных раком толстой кишки. Кроме того, существует семейная история аденоматозного колоректального рака, главным образом мутация в онкогене под названием APC, которая вызывает рост множества полипов в кишечнике. Если полипы не лечить в определенное время, почти у всех пациентов они переходят в злокачественную форму до 40 лет. Мы знаем, что развитие рака толстой кишки тесно связано с окружающей средой, поэтому люди, живущие в районах с высокой заболеваемостью, должны уделять особое внимание возникновению рака толстой кишки. Факторы окружающей среды в основном включают недостаток селена в почве и влияние шистосомоза, который также является зоной высокой заболеваемости раком толстой кишки в Китае. Частота выявления рака толстой кишки в 12,3 раза выше в районах, сильно пораженных шистосомозом, по сравнению с районами без этого заболевания.