1. Что такое трансплантация волос? Волосы человека можно пересаживать так же, как и любые другие ткани человеческого тела. Трансплантация волос — это процедура, при которой волосяные фолликулы удаляются с кожи головы и пересаживаются в место, где волосы необходимы и подготовлены к приему волос, что называется пересадкой волос. Выпадение волос может быть вызвано ожогами, инфекциями, различными травмами, алопецией (в основном у мужчин), также причиной выпадения волос может быть проказа. Донорской областью при пересадке волос обычно является кожа головы, а при менее обширных дефектах бровей или ресниц могут быть взяты здоровые волосы бровей или носа. Методы трансплантации включают в себя пересадку полос, пересадку небольшими блоками, пересадку с проделыванием отверстий, а также различные локальные лоскуты, подкожные берцовые лоскуты, островковые лоскуты, свободные лоскуты, имплантацию сосудистых сборных островковых лоскутов (лоскутов вторичной васкуляризации) в волосоносную область. При условии, что волосяной фолликул не поврежден при вырезании и пересадке, кровоснабжение верхушки каждого типа лоскута не нарушено, состояние кровоснабжения донорской области хорошее и освоена правильная пластическая операция, трансплантация в целом будет успешной. 2. Какие существуют формы трансплантации волос? Трансплантация волос может быть одноволосковой, многоволосковой, полосковой, за исключением того, что полоска кожи головы со здоровыми волосами имеет определенное соотношение длины, ширины и размера, также существует островерхий лоскут кожи головы с пересадкой кончика, лоскут не имеет определенного соотношения длины, ширины и размера, этот метод в основном используется для реконструкции бровей. 3. трансплантация волосяного бура Эта трансплантация осуществляется путем пересадки небольших участков кожи с волосами. Она применяется при облысении по мужскому типу, рубцовом облысении, рубцовом облысении на волосистой части головы после термических и химических ожогов, радиологических травм и разрывов кожи головы. В случае облысения у мужчин сначала рисуется линия волос, согласованная с пациентом. Затем выбирается место расположения сверла для получения трансплантата. Расположение трансплантата должно обеспечивать наилучший косметический результат, а также учитывать возможность выпадения волос, которое может произойти с возрастом. Местом пересадки волосяного трансплантата обычно выбирают затылок или за ушами, где много волос, так как в этих местах меньше всего шансов облысеть. За 24 часа до операции в горячей воде с мылом полностью вымыть волосы 2 раза, удалить с кожи головы масло, перхоть, пыль и т.д.. Сначала волосы донора против волосистой части головы срезают, оставляя щетину длиной около 0,2 мм, чтобы можно было определить направление роста волос, удобное для наковальни и последующей трансплантации. После обычной местной дезинфекции проводилась местная анестезия 1%-2% прокаином или 0,25%-0,5% лидокаином с соответствующим количеством эпинефрина. Для вырезания кусочков кожи использовалось сверло диаметром 3 мм. Необходимо следить за тем, чтобы сверлить кожу головы под углом, параллельным направлению роста волос, во избежание рассечения и повреждения волосяного фолликула и луковицы. При сверлении кусочка кожи в зоне питания волос необходимо оставлять достаточное расстояние между сверлом и просверленным отверстием для предотвращения ишемического некроза оставшихся волос. После сверления на гемостаз накладывается асептическая повязка. 4, выбор донорской зоны Вырезанный кусок скальпа в области за ухом является хорошим, особенно вблизи линии роста волос является наилучшим. Следует обратить внимание на направление волосков к внешней стороне, волоски на внутреннем конце реконструированной брови менее наклонены к верхней стороне, а на внешнем конце брови — немного к нижней стороне. Если площадь потери волос брови невелика, ее можно восстановить подкожным лоскутом волос брови с той же стороны или полнослойным кожным срезом противоположной стороны брови, а потерю ресниц целесообразно восстанавливать полнослойным кожным срезом волос брови или волос носа. Как предотвратить неприживаемость пересаженных волос? Прежде всего, необходимо выбрать донорскую зону с хорошим качеством волос и отсутствием кожных заболеваний. Хирург должен хорошо знать направление роста волос на разных участках тела и примерный угол между волосом и кожей головы, а затем с помощью специальных инструментов и квалифицированной техники срезать волосы, чтобы не повредить волосяные фолликулы. Во-вторых, подготовка участка для пересадки волос, включающая очистку, горячие компрессы и сосудорасширяющие препараты для улучшения местного кровообращения, тщательное иссечение рубцов или определение размера полости для пересадки волос, глубины пересадки волос, чтобы пересаженные пряди, пучки, полоски плотно прилегали к реципиентной области ткани и уделяли внимание профилактике и лечению инфекций, способствуют приживлению пересаженных волос. После этого одной из важных мер является также последующая обработка пересаженных волос, например, защита, медикаментозное лечение и другие мероприятия. 5, показания и противопоказания к пересадке волос При различных видах облысения, дефектах бровей, ресниц (особенно ресниц) или бороды можно пересаживать волосы. Пересадка волос не подходит при наличии инфекции или недостаточном местном кровоснабжении в пораженной области.