Отслоение сетчатки часто происходит у пациентов с глазной травмой, ошибками рефракции, периферической дегенерацией сетчатки, и особенно у пациентов с миопией средней или высокой степени. Фундускопическое исследование часто выявляет участки периферической дегенерации сетчатки, сухие отверстия и даже подковообразные трещины в некоторых случаях. Рутинное обследование с расширенным зрачком, проводимое автором в клинике для пациентов с миопией средней и высокой степени, часто выявляет поражения. Я вовремя вылечил несколько пациентов с подковообразными трещинами, чтобы избежать отслоения сетчатки. Как же обнаружить поражение глаза на ранней стадии? Сетчатка является самым внутренним слоем глаза и тесно связана со стекловидным телом. В сетчатке могут образоваться подковообразные трещины из-за растяжения стекловидного тела. Сетчатка растягивается, и это вызывает биоэлектрический эффект на сетчатке, что приводит к ощущению мерцания, поэтому важно обратиться за медицинской помощью и пройти детальное фундус-обследование у специалиста-витреоретинального хирурга для выявления поражения. Лазерное лечение в это время может быть очень эффективным! Если пациент пропустит этот период, у него часто будет появляться черная тень или неполное видение перед глазами, что свидетельствует о том, что произошло отслоение сетчатки. В это время необходимо обратиться в больницу для детального обследования у специалиста-витреоретинального хирурга, который будет лечить отслойку в зависимости от ее степени, например, лазером, введением газа, наружной репозицией сетчатки и т.д. Некоторые пациенты не обращают на это особого внимания или чувствуют себя вялыми, и только когда зрение снижается до показателя перед глазами, они чувствуют необходимость обратиться за медицинской помощью, когда при обследовании выясняется, что отслоение сетчатки обширное и достигло макулы. Чем дольше отслоение, тем хуже восстановление зрения. Если отслоение длится более 4 недель, восстановление зрения будет очень плохим, поэтому важно быстро обратиться за медицинской помощью! Для пациентов, перенесших травму глаза, важно после потери зрения обратиться к профессиональному офтальмологу для обследования, иначе их состояние затянется. Однажды я познакомился с футболистом, который после травмы глаза обратился в больницу для обследования, но отслоения сетчатки обнаружено не было. Хотя врач сделал пациенту УЗИ глаза, отслоение сетчатки все равно не было обнаружено, и впоследствии его лечили как шок сетчатки, состояние которого немного улучшилось. Однако вскоре зрение пациента ухудшилось, а черные тени перед глазами расширились. После того как пациента направили ко мне, осмотр с расширенным зрачком показал, что сетчатка отслоилась, и мы оперативно прооперировали пациента, чтобы вернуть ему нормальное зрение. При отслоении сетчатки на одном глазу обычно требуется детальное обследование другого глаза. Особенно для пациентов, перенесших операцию по отслойке сетчатки, важно обследовать второй глаз. Совсем недавно автор проводил внешнее давление подушки пациенту с отслойкой сетчатки, и пациент очень хорошо восстановился с остротой зрения 1,0 (с коррекцией). Мы оперативно применили лазер на другом глазу после того, как обычное исследование с расширенным зрачком выявило подковообразную трещину в периферической сетчатке. Можно предположить, что если бы трещина не была вовремя обнаружена, то менее чем через месяц у пациента развилась бы отслойка сетчатки на этом глазу, а также на оперированном глазу. Профилактика Что можно сделать для предотвращения отслоения сетчатки у тех, кто к нему склонен? Методы таковы: регулярный осмотр у специалиста — витреоретинального офтальмолога; избегание внешних воздействий на глаз, таких как удары по глазному яблоку, падения и повороты глаза; своевременное лазерное вмешательство, хотя не все случаи трещин требуют лазерного вмешательства. Автор провел лазерное лечение периферических трещин сетчатки у пяти пациентов за один день. Пациенты, у которых развилась отслойка сетчатки, должны быть прооперированы как можно раньше, так как восстановление зрения часто бывает плохим, если отслойка распространилась на макулу!