С развитием общества и ускорением темпа жизни заболеваемость гипертиреозом становится все выше и выше, и, по имеющимся данным, ежегодная частота этого заболевания составляет примерно 0,2-0,3% в популяции и до 0,5% в женской популяции. Причиной гипертиреоза в основном являются иммунные нарушения, эндокринные нарушения и нервно-психические факторы, такие как ссоры с окружающими, членами семьи, коллегами, неприятные, злые ощущения после болезни, или из-за длительной психической травмы, психического возбуждения (горе, гнев, крайняя паника, длительная слишком нервная, слишком тревожная) могут быть вызваны гипертиреозом, в дополнение к простуде, тонзиллиту, пневмонии и другим инфекциям и всевозможным Кроме того, спровоцировать гипертиреоз могут простудные заболевания, тонзиллит, пневмония и другие инфекции, а также различного рода травмы и чрезмерное переутомление. Когда вы попадаете в больницу с гипертиреозом, люди привыкли обращаться в эндокринологическое отделение внутренних болезней, чтобы найти врача для лечения, или в хирургическое отделение, чтобы провести оперативное лечение, но знаете ли вы, что можно обратиться за лечением в «отделение ядерной медицины»? Большинство пациентов, возможно, не знают или даже не слышали названия этого отделения, а на самом деле лечение гипертиреоза в отделении ядерной медицины дает лучшие результаты. Лечение гипертиреоза с помощью йода-131 очень простое, недорогое и эффективное. Некоторые люди могут увидеть слово «ядерный», немного поговорить о ядерном изменении цвета, бояться лучей, на самом деле, лучи будут везде в нашей жизни, космическая радиация, материалы окружающей среды, питьевая вода и продукты питания имеют различное количество лучей, в больнице, рентгеноскопии пленки, КТ, радиотерапии и т.д. являются использованием лучей, на самом деле, йод-131 лечение гипертиреоза не так много, как рентгеноскопия лучей. Количество лучей, используемых при лечении гипертиреоза, не так велико, как количество лучей, используемых при флюороскопии. В США и других экономически развитых странах для лечения гипертиреоза наиболее часто используется йод-131, в США около 80% больных гипертиреозом получают лечение йодом-131, в Европе — около 43%. Понятно, что только 12% пациентов с гипертиреозом в Японии, соседней с нами восточной стране, получили лечение йодом-131, поскольку они подверглись атомным бомбардировкам во время Второй мировой войны и боятся ядерного излучения, но вызывает некоторое недоумение тот факт, что в нашей стране только 2% пациентов с гипертиреозом получили лечение йодом-131. Но то, что только 2% пациентов с гипертиреозом в нашей стране получают лечение йодом-131, вызывает некоторое недоумение. Этому есть только одно объяснение — недостаточное понимание ядерной медицины, а также непонимание или малое знание ядерного излучения. Лечение гипертиреоза йодом-131 прошло более чем полувековой путь, начиная с 1942 года, когда после более чем полувековой обширной клинической практики и длительного наблюдения было доказано, что йод-131 является безопасным и эффективным радиофармпрепаратом для лечения гипертиреоза. В пределах терапевтического диапазона доз не наблюдается каких-либо явных побочных реакций. В настоящее время все больше врачей и пациентов охотно соглашаются на лечение йодом-131, иностранные высокопоставленные лица, такие как бывший президент США Джордж Буш, бывший премьер-министр Японии Какуэй Танака страдают от гипертиреоза, после консультации с медицинскими специалистами также будут использовать лечение йодом-131. Лечение гипертиреоза йодом-131 является простым, безопасным и эффективным, подходит для всех возрастных групп, имеет короткий срок излечения, низкую стоимость и очень малое количество рецидивов. Пациенты обычно принимают препарат только один раз, через две недели после того, как симптомы гипертиреоза начали ослабевать, симптомы гипертиреоза, чем серьезнее, тем очевиднее улучшение симптомов, когда увеличенная щитовидная железа пациента начала втягиваться, увеличился вес, через три месяца после излечения гипертиреоза, эффективность составляет более 95%, частота рецидивов гипертиреоза после излечения очень низкая, только небольшое количество пациентов при повторном лечении, очень небольшое количество пациентов нуждаются в многократном лечении. По сравнению с медикаментозным лечением, оно очень удобно, избавляет от необходимости длительного приема лекарств и регулярного контроля уровня Т3, Т4, TSH, функции печени и анализа крови. Медикаментозное лечение, как правило, требует длительного приема препаратов, курс лечения составляет не менее 2-3 лет, процент излечения составляет менее 40%, после прекращения приема препарата примерно у 50-60% пациентов возникает рецидив. Кроме того, медикаментозное лечение имеет множество побочных эффектов. Например, он влияет на печень, у некоторых пациентов после перорального приема антитиреоидных препаратов, таких как табаназол, нарушается функция печени или даже развивается цирроз, он влияет на клетки крови, что может привести к снижению уровня клеток крови до очень низкого уровня и угрожает жизни некоторых пациентов, а у некоторых пациентов на него возникает аллергия, и т.д. При медикаментозной терапии необходимо раз в месяц проверять уровень Т3, Т4, TSH, функцию печени, анализ крови, чтобы скорректировать дозу антитиреоидных препаратов, например, слишком большая доза препарата приведет к гипотиреозу, недостаточная доза не позволит контролировать симптомы гипертиреоза, гипертиреоз в течение длительного времени будет плохо контролироваться, это приведет к гипертиреозу, сердечным заболеваниям, увеличению сердца, мерцательной аритмии, сердечной недостаточности, возрасту людей, вызванных остеопорозом, периферическим болям, поэтому лечение препаратами усложняется. Лечение йодом-131 практически не имеет побочных эффектов. Группа сотрудничества по лечению гипертиреоза йодом-131, в которую входят 23 больницы Великобритании и США, провела 47 лет исследований на большом количестве пациентов и пришла к выводу, что: лечение йодом-131 очень безопасно, оно не вызывает никакого дискомфорта или других побочных эффектов в пределах терапевтической дозы, а если и вызывает, то очень слабые. В то же время лечение йодом-131 может быстро контролировать симптомы гипертиреоза и улучшать качество жизни пациентов. 1998 г. Американские ученые, ссылаясь на 160 литературных обзоров, посвященных гипертиреозу, особенно лечению гипертиреоза у детей, сравнивая преимущества и недостатки лекарств, хирургии и лечения йодом-131, особенно подчеркивая безопасность и эффективность лечения гипертиреоза у детей йодом-131, отметили, что после нескольких лет приема антитиреоидных препаратов частота ремиссии составляет 50-60%, обычно менее 30-45%. Они отметили, что частота ремиссии после нескольких лет приема антитиреоидных препаратов составляет не более 50-60%, как правило, менее 30-45%, а частота ремиссии подросткового гипертиреоза — 30%. А у детей частота ремиссии составляет 17%, общих побочных эффектов у препарата больше, например, нарушение функции печени 28%, лейкопения 25%, сыпь 9%, 1/3-1/4 пациентов не могут переносить препарат и прекращают его прием. Некоторые серьезные побочные эффекты, такие как острый печеночный некроз, дефицит гранулоцитов, могут привести к летальному исходу, также может развиться апластическая анемия. Субтотальная тиреоидэктомия при гипертиреозе имеет высокий процент ремиссии — до 80%. Симптомы и признаки гипертиреоза после операции быстро улучшаются, а частота рецидивов гипертиреоза составляет около 10%. Однако хирургическое лечение гипертиреоза опасно, дорогостояще и имеет множество побочных эффектов. Хирургическое лечение гипертиреоза — неразумный выбор. В 1998 году американский ученый Дэвид Купер написал, что «в ближайшем будущем широко используемая частичная тиреоидэктомия станет историей». Некоторые пациенты опасаются, что лечение гипертиреоза йодом-131 будет иметь больше побочных эффектов. Шведские ученые, изучив более 40 000 пациентов с гипертиреозом, получавших йод-131 в плановом порядке в течение 38 лет клинических исследований, пришли к выводу, что лечение гипертиреоза йодом-131, будь то в ближайшем будущем или в долгосрочной перспективе, не имеет значительных побочных эффектов. В прошлом люди беспокоились, что лечение гипертиреоза йодом-131 повлияет на фертильность, может ли оно вызвать рак, привести к гипотиреозу и т.д. После длительных клинических исследований, проведенных учеными Европы и США, были сделаны следующие выводы: йод-131 не повлияет на фертильность пациентов, напротив, лечение препаратом скажется на развитии плода. Поэтому специалисты предлагают проводить лечение йодом-131 женщин детородного возраста с гипертиреозом как можно раньше с целью евгеники. Лечение гипертиреоза йодом-131 не приведет к увеличению заболеваемости раком, наоборот, частота рака полости рта, опухоли мозга и рака легких у пациентов с гипертиреозом, получающих медикаментозное лечение, на 5% выше, чем в нормальной популяции и в группе, получающей йод-131, поэтому в определенном смысле лечение гипертиреоза йодом-131 безопаснее, чем медикаментозное лечение. Что касается гипотиреоза, то европейские и американские ученые отмечают, что он возникает не только при лечении гипертиреоза йодом-131, но и при медикаментозном и хирургическом лечении, и его частота не отличается от таковой при лечении йодом-131, что свидетельствует о том, что гипотиреоз не связан с лечением йодом-131. Исследования показали, что гипертиреоз и гипотиреоз могут быть различными процессами одного и того же заболевания, причем гипертиреоз может прогрессировать до гипотиреоза. Исследования также показали, что около 70% пациентов с гипертиреозом переходят в гипотиреоз при достаточно длительном наблюдении. Независимо от метода лечения гипертиреоза, пока идет излечение гипертиреоза, гипотиреоз может возникать, его частота составляет примерно от 2 до 5%, с применением любого метода это никак не связано. Поэтому европейские и американские ученые считают, что гипотиреоз не является осложнением лечения йодом-131. В настоящее время наши ученые постепенно признают, что лечение гипертиреоза йодом-131 уже не является ограниченным, что лечение гипертиреоза йодом-131 является предпочтительным методом лечения. Европейские и американские ученые считают, что: поскольку гипотиреоз не является осложнением лечения йодом-131, для того чтобы быстро контролировать симптомы гипертиреоза, улучшить качество жизни пациентов, может быть применен высокодозный йод-131 для лечения гипертиреоза, даже если гипотиреоз, гипотиреоз, хорошее открытие хорошего лечения, пероральное лечение тироксином без токсичных побочных эффектов, и симптомы гипертиреоза быстро улучшаются, качество жизни пациентов значительно улучшается, взвешивая преимущества и недостатки лечения йодом-131, следует рассматривать как предпочтительный метод лечения. Предпочтительный метод лечения. Большинство ученых в Китае с осторожностью относятся к «персонализированному» лечению пациентов с гипертиреозом, которое варьируется от человека к человеку, с небольшими дозами, а частота развития гипотиреоза очень мала. Авторитетный мировой медицинский справочник «Xie’s Internal Medicine» 1995 года издания при обсуждении лечения гипертиреоза йодом-131 пришел к следующему выводу: «благодаря безопасности и эффективности лечения йодом-131, оно является наиболее эффективным методом лечения гипертиреоза, во многих разделах внутренней медицины только о лечении гипертиреоза йодом-131 можно с уверенностью сказать, что оно может быть полностью излечено без каких-либо очевидных побочных эффектов, является наиболее экономически эффективным методом лечения на сегодняшний день». лечение с самым высоким коэффициентом «затраты-эффективность»». Самый влиятельный в мире медицинский журнал «American Journal of Medicine» отметил: «В США йод-131 является наиболее распространенным методом лечения гипертиреоза, метод не вызывает рака, не снижает фертильность пациента, беременность до лечения йодом-131 не оказывает негативного влияния на потомство.» Применение йода-131 для лечения гипертиреоза в Китае началось в 1956 году, больница с йодом-131 для лечения гипертиреоза появилась в 1980 году, после более чем 20 лет неустанных усилий работников ядерной медицины все больше врачей и пациентов предпочитают использовать йод-131 для лечения гипертиреоза, и в настоящее время уже вылечены тысячи пациентов с гипертиреозом. Поэтому, заболев гипертиреозом, первое, что вы должны выбрать: лечение йодом-131.