Анализ спермы Под анализом спермы понимается внешний вид спермы, выделяемой пациентом, и микроскопическое определение ряда показателей в рамках проекта обследования; это наиболее базовый и первичный тест для оценки мужской фертильности, обеспечивающий важную основу для оценки мужского бесплодия, если результаты отклонений часто свидетельствуют о нарушении фертильности. Показатели включают объем спермы, ее внешний вид, степень разжижения, общее количество сперматозоидов, плотность спермы, жизнеспособность сперматозоидов, выживаемость сперматозоидов, морфологию сперматозоидов и т.д. Среди них общее количество сперматозоидов и их жизнеспособность наиболее тесно связаны с фертильностью, а анализ морфологии сперматозоидов является важным ориентиром для прогнозирования успешности экстракорпорального оплодотворения — переноса эмбрионов. Меры предосторожности для пациентов перед анализом спермы ① Воздержание должно продолжаться в течение 3~5 дней. Длительность воздержания до выделения спермы может вызвать значительные изменения объема спермы и плотности сперматозоидов, что повлияет на результаты анализа спермы. В первые 4 дня после выделения спермы плотность спермы увеличивается на 25% в день, объем спермы и общее количество сперматозоидов увеличиваются при продлении воздержания, но на жизнеспособность и морфологию сперматозоидов это не влияет. Через 4 дня после выделения спермы плотность спермы увеличивается медленно, а при превышении 7 дней снижается, а при длительном воздержании увеличивается количество мертвых сперматозоидов и аномальных сперматозоидов. Количество мертвых сперматозоидов и аномальных сперматозоидов может увеличиваться после длительного воздержания. Поэтому обычно рекомендуют воздерживаться от проведения исследования спермы в течение 3 ~ 5 дней. ВОЗ рекомендует воздерживаться в течение 2 ~ 7 дней, воздержание менее 2 дней или более 7 дней оказывает большее влияние на качество спермы и в целом не используется. ② При удалении спермы собирайте всю сперму в целости и сохранности. При извержении спермы начальные предсеменные выделения прозрачные и липкие, в основном смазывают уретру, чтобы облегчить роль эякуляции, содержание спермы очень мало; затем следует основная часть выделений — эякуляция, количество и качество спермы самые высокие; последняя эякуляция — постсеменные выделения, количество спермы очень мало, качество оплодотворения также очень низкое. Поэтому при мастурбации для сбора спермы необходимо выровнять контейнер для сбора спермы, чтобы собрать всю сперму в целости и сохранности. ③ Можно ли собрать сперму дома и позже отправить ее в больницу? При нормальных условиях время разжижения спермы составляет 15-20 минут после выделения. Состав и pH разжиженной спермы со временем изменяются, а длительное хранение спермы неизбежно приведет к нарушению жизнеспособности сперматозоидов, поэтому анализ спермы должен быть проведен в течение часа после ее получения, а при неполном разжижении или полном отсутствии разжижения спермы — не более двух часов. Кроме того, на разжижение спермы и жизнеспособность сперматозоидов влияет температура. Поэтому сперму следует собирать недалеко от смотрового кабинета в больнице. Если пациент не может адаптироваться и не может собрать сперму в больнице, сперму можно собрать дома, в общежитии рядом с больницей и т.д. Однако сперму следует отправить в смотровой кабинет в больнице в течение 30 минут после ее забора, а в холодные дни образец следует держать в тепле, приложив к телу, чтобы поддерживать температуру 25~37°. 2, при неудовлетворительных результатах исследования спермы можно сделать интервал в 2-3 недели и затем повторно исследовать объем спермы, плотность спермы, жизнеспособность сперматозоидов и другие параметры с учетом обычного уровня здоровья, хорошего или плохого отдыха, употребления алкоголя и многих других факторов. Поэтому результаты каждого анализа спермы могут быть не одинаковыми, или даже сильно отличаться, нельзя делать оценку результатов анализа спермы, необходимо с интервалом в 2-3 недели проводить 2-3 раза исследование спермы, которое может быть основной функцией производства сперматозоидов, иметь правильную оценку. 3. Повторные результаты обследования не годятся для обследования по специальному проекту Специальный проект: в основном используется для подтверждения диагноза и классификации заболеваний, в соответствии с результатами тестов основного проекта и различными требованиями пациентов, включая УЗИ репродуктивной системы, анализ эндокринных гормонов, анализ семенной плазмы, хромосомный тест и биопсию яичка и т.д.