Житель деревни Хандан, которому всего 33 года и который родом из солнечной эпохи, испытывает сильный стресс с тех пор, как узнал, что болен гепатитом В. Он целыми днями находится в серой тени гепатита В. Его настроение колеблется в зависимости от высоких и низких показателей функции печени, он то счастлив, то печален. Для меня это был болезненный опыт. В конце концов, болезнь не вылечена, но нагрузка на сердце и экономику увеличилась. Что мне делать, если у меня гепатит В? Хронический гепатит В вызывается заражением вирусом гепатита В. Из-за специфической природы инфекции полное излечение нереально, но с развитием медицинской науки контролировать прогрессирование болезни — не роскошь! Несколько крупных серий долгосрочных исследований показали тесную связь между уровнем вирусной нагрузки вируса гепатита В и его прогрессированием до цирроза и рака печени, что также свидетельствует о том, что постоянное подавление вирусной репликации является ключом к лечению. Рекомендации по лечению заболеваний печени, разработанные государственными гепатологическими обществами мира, в основном совпадают, а именно: длительное постоянное подавление вирусной репликации для уменьшения или задержки начала воспаления печени и фиброза, снижения частоты цирроза, рака печени и улучшения качества жизни. Вот почему противовирусная терапия крайне необходима! Как проводить противовирусное лечение? Прежде всего, необходимо провести тщательную оценку состояния пациента. Сюда входят: анамнез, семейный анамнез, история воздействия, история жизни, соответствующие лабораторные анализы и исследования воздействия, полученное ранее лечение и сопутствующие заболевания. Соответствующий план лечения выбирается в зависимости от конкретной ситуации пациента. Пациент и врач должны работать в тесном сотрудничестве, чтобы поддерживать соблюдение плана лечения и давать советы по поддержанию хороших привычек образа жизни и важности регулярного наблюдения. Выбор препаратов. Интерферон и нуклеозидные аналоги — два основных типа препаратов, используемых в клинической практике. Интерферон предпочитают медицинские работники за его эффективность и короткую продолжительность лечения, но его применение ограничено побочными эффектами и плохой переносимостью из-за необходимости длительного внутримышечного введения. Продолжительность лечения обычно составляет 6-12 месяцев, и пациенты, не достигшие полного ответа, могут проходить лечение по циклу «остановить-наблюдать-перезапустить», что позволяет контролировать прогрессирование заболевания. Нуклеозидные аналоги имеют неопределенный курс, не могут быть отменены и в последние годы привлекают все больше внимания в связи с вызываемой ими резистентностью. Пациентов, прошедших курс лечения, следует лечить энтекавиром с сильным высоким генетическим барьером, чтобы снизить частоту возникновения лекарственной устойчивости, тем самым предотвращая попадание в порочный круг лекарственная устойчивость — дозировка — повторная лекарственная устойчивость и финансовое и психологическое бремя дома. В одном из отчетов было показано, что после 3 лет приема энтекавира 93% пациентов достигли необнаруживаемых значений HBVDNA или менее, а после 3-6 лет приема энтекавира 96% пациентов имели различные улучшения в патологии и фиброзе. Стабильная болезнь с нормальным уровнем АЛТ и минимальным риском прогрессирования заболевания. Акцент на отмене лечения, правильном понимании болезни, правильной концепции профилактики, долгосрочном подавлении вирусной репликации, контроле прогрессирования болезни, не ставя перед собой краткосрочные цели улучшения, а устанавливая рациональные долгосрочные цели профилактики и лечения, чтобы освободить себя, иметь здоровый образ мышления и лучше интегрироваться в общество, работу и учебу.