Что такое боль в лице, которое я не могу потрогать или почесать, как будто меня пытают? Что такое тройничный нерв и почему он вызывает боль и дискомфорт без веской причины? Тройничный нерв отвечает за ощущение холода, тепла и прикосновения к лицу, а также за способность жевать и выполнять другие двигательные функции. Это самая толстая группа нервов на лице, которая иннервирует ощущения и движения жевательных мышц лица, рта и носовой полости, а также посылает сенсорные сигналы от головы обратно в мозг. На лице этот толстый нерв делится на три ветви — глазной, верхнечелюстной и нижнечелюстной нервы. (См. схему ниже) Каждая из этих крупных ветвей имеет свою собственную область юрисдикции и управляет сенсорными или моторными функциями в ней. Глазной нерв: самый маленький из трех ветвей, он обладает относительно небольшой силой и управляет областью ощущений в коже верхней части лба, верхнего века и спинки носа, а также областью глазного яблока, слезной железы, конъюнктивы и части слизистой оболочки носа. Верхнечелюстной нерв: хотя он также выполняет только сенсорные функции, у него более обширная область юрисдикции, в основном это слизистые оболочки верхнечелюстных зубов, десен, верхнечелюстных пазух, носовой и ротовой полостей, а также кожа лица между фиссурами век и часть твердой мозговой оболочки. Эта ветвь в основном воспринимает такие ощущения, как холод, тепло и прикосновение в этой области. Нижнечелюстной нерв: здесь он главный и самый толстый. Хотя сфера его юрисдикции невелика, он обладает большими полномочиями. Она в основном управляет движением жевательных мышц, а также ощущениями челюсти, десен, передних 2/3 языка и слизистой оболочки дна полости рта, а также аурикулотемпоральной области и кожи лица под фиссурой рта. Он управляет как жевательной деятельностью, так и сенсорными функциями, и можно сказать, что он главенствует. Если у вас необъяснимая боль в лице, похожая на иголки и булавки, то, скорее всего, это тройничный нерв, который называется невралгией тройничного нерва. Различные ветви тройничного нерва стимулируются в разной степени и ощущаются по-разному. Основное различие заключается в локализации боли, например, боль во лбу, боль в углу рта, невозможность жевать и так далее. Иногда боль не беспокоит, если не прикасаться к лицу, но когда вы прикасаетесь к определенному месту на лице, оно начинает болеть, и это место называется «триггерной точкой». У большинства пациентов есть триггерная точка, но у некоторых пациентов триггерной точки нет, и боль продолжается, даже если они не прикасаются к лицу. Существует два основных типа невралгии тройничного нерва: вторичная и первичная. Если тройничный нерв сдавлен, или сдавлены кровеносные сосуды, снабжающие нерв кровью и кислородом, или имеется масса, занимающая его пространство, и т.д., вызывающая постоянное раздражение тройничного нерва, вы почувствуете боль, и это будет вторичная невралгия тройничного нерва. Если боль в лице действительно просто необъяснима и не удается найти прямую причину, речь идет о первичной невралгии тройничного нерва. Помимо этих причин, которые могут непосредственно привести к боли в лице, существует множество других косвенных факторов, которые могут спровоцировать боль. В качестве примера можно привести удаление зуба, мытье лица холодной водой и поедание мороженого. Кроме того, поскольку тройничный нерв является толстым нервом, ответвляющимся от головного мозга, он проходит от мозга к лицу через препятствие — foramen ovale. Это тонкий костный шов. У некоторых людей овальный канал становится остеофитным, перекрывая и без того тонкий шов, или костный шов становится узким или даже воспалительным, что может иннервировать тройничный нерв и вызывать лицевую боль.