При остром панкреатите переполненная панкреатическая жидкость содержит большое количество панкреатических ферментов, которые распространяются по тканевым пространствам и просачиваются под кожу, растворяя подкожный жир и вызывая разрыв капилляров и кровотечение, в результате чего на коже вокруг пупка появляется синюшность, называемая признаком Каллена. Как диагностируется цианоз периумбиликальной кожи? Помимо пурпурных пятен на коже вокруг пупка и боковой брюшной стенки, может наблюдаться повреждение кожи на конечностях в виде пурпурных пятен, волдырей и некроза. Проявления острого панкреатита на брюшной стенке являются частью системного заболевания, и такие признаки и симптомы, как отек брюшной стенки, боль при надавливании и изменение цвета кожи, можно наблюдать клинически. В большинстве случаев острый панкреатит имеет внезапное начало и проявляется в виде сильной боли в эпигастральной области, которая отдает в заднюю часть плеч, и пациент ощущает опоясывающее чувство в верхней части живота и пояснице. Расположение боли в животе связано с расположением поражения, например, если поражение в головке поджелудочной железы, то боль в животе преимущественно в правой верхней части живота и отдает в правое плечо; если поражение находится в хвосте поджелудочной железы, то боль в животе тяжелая в левой верхней части живота и отдает в левое плечо. Интенсивность боли обычно соответствует степени поражения. Если это отечный панкреатит, боль в животе в основном постоянная с пароксизмальным обострением и может быть снята иглоукалыванием или инъекциями спазмолитических препаратов; если это геморрагический панкреатит, боль в животе очень сильная и часто сопровождается шоком, и ее трудно купировать обычными методами обезболивания. Она появляется в начале заболевания и характеризуется невозможностью облегчить боль в животе после рвоты. Частота рвоты также соответствует тяжести поражения. При отечном панкреатите наблюдается не только тошнота, но и рвота от одного до трех раз; при геморрагическом панкреатите рвота сильная или непрерывная с частой сухой рвотой. Может наблюдаться лихорадка, желтуха и т.д. Степень лихорадки соответствует тяжести поражения. При отечном панкреатите лихорадка может отсутствовать или быть слабой; при геморрагическом некротизирующем панкреатите может быть высокая температура, и если лихорадка не спадает, могут возникнуть такие осложнения, как абсцесс поджелудочной железы. Желтуха может возникнуть как осложнение заболевания желчевыводящих путей или из-за сдавливания общего желчного протока увеличенной головкой поджелудочной железы.