I. Понимание различных видов пигментации
На самом деле, пятна на лице, о которых мы обычно упоминаем, — это не просто одно заболевание, а множество различных заболеваний, и методы лечения этих различных пятен различны, и не все пятна можно решить, полагаясь на средства для удаления пятен, которые помогут решить проблему. Только узнав, какие пятна у вас на лице, вы можете применить более правильный подход к избавлению от них. Итак, каковы наиболее распространенные пятна?
Мелазма
Также широко известное как пятно бабочки и печеночное пятно, это обычно большое желтоватое пятно неправильной формы в области скул. Появление мелазмы в основном связано с эндокринной системой, особенно с уровнем женского эстрогена, поэтому нарушения менструального цикла, беременность, прием противозачаточных таблеток или плохая функция печени и хронические заболевания почек — все они предрасположены к этому заболеванию. Заболевание также может усугубляться воздействием солнца и психологическими факторами. Мелазма часто появляется у беременных женщин после третьего месяца беременности, и у большинства из них исчезает после рождения ребенка, когда менструация приходит в норму. Если она не проходит в течение длительного времени, необходимо лечение. Это состояние также иногда наблюдается у мужчин.
Веснушки
Обычно существует генетическая предрасположенность к появлению веснушек, часто с раннего возраста, и люди со светлой кожей склонны к появлению веснушек. Практически 100% кавказцев имеют веснушки. Большинство веснушек находятся на переносице и по бокам носа и часто представляют собой коричневые пятна размером от рисового зернышка до горошины. Цвет становится более выраженным в подростковом возрасте и углубляется под воздействием солнца летом, уменьшаясь зимой и становясь более светлым.
Возрастные пятна
Как правило, у людей в возрасте около 40 лет на открытых участках появляются коричневые пятна, которые начинаются с гладкой поверхности и со временем становятся более шероховатыми. Длительное пребывание на солнце ускоряет образование пигментных пятен, поэтому если с молодости уделять внимание защите от солнца, можно предотвратить и отсрочить появление пигментных пятен в будущем.
Пигментные родинки
У многих женщин на лице есть маленькие черные пятна или черные папулы. Это пигментные невусы, которые являются доброкачественными разрастаниями невусных клеток и часто возникают в детском или подростковом возрасте.
Меланоз
Этот тип гиперпигментации лица возникает в основном из-за применения неподходящей косметики, содержащей светочувствительные вещества, и дальнейшего пребывания на солнце. Это в сочетании с некоторой массажной стимуляцией может привести к обострению.
Невус на скуле
Скуловой невус — это пигментное заболевание, возникающее на лице из-за неспособности меланоцитов пройти через эпидермис во время эмбрионального развития, когда они переносятся из нервного гребня в эпидермис и остаются в дерме. Характеризуется темно-серыми пятнами диаметром 1-5 мм, симметрично расположенными на щеках и височных областях. Повреждений глаз и слизистой оболочки полости рта не наблюдается, и у пациента нет никаких симптомов в сознании. Чаще всего он встречается у женщин, а возраст начала заболевания обычно составляет от 16 до 40 лет. Пероральные препараты и препараты местного применения неэффективны, и их следует отличать от мелазмы.
Невус Ота, монгольское пятно
Также известная как черная родинка, причина этого заболевания кроется в том, что некоторые меланоциты выпадают во время эмбрионального развития и остаются в дерме, при определенном генетическом факторе. Коричневые пятна невуса Ота расположены на одной стороне лица и могут вовлекать склеру на той же стороне. Как правило, они не исчезают естественным образом и могут увеличиваться в размерах с возрастом, а в основном стабилизируются после полового созревания. Монгольские пятна, с другой стороны, в основном встречаются на пояснично-крестцовой или ягодичной области у детей, присутствуют при рождении и могут исчезнуть через несколько лет.
Поствоспалительная гиперпигментация
Гиперпигментация также может возникать после острых и хронических воспалений кожи, например, у некоторых пациентов с акне на лице или псориазом после выздоровления на лице могут остаться пятна или участки гиперпигментации. У темнокожих людей гиперпигментация более выражена и длится дольше. Выраженность пигментации кожи, по-видимому, в меньшей степени связана со степенью воспаления, чем с характером самого состояния кожи. Гиперпигментация является обычным и очевидным явлением при некоторых состояниях кожи, в то время как при других она более мягкая.
II. Факторы, связанные с пигментацией
Факторы, способствующие развитию различной пигментации, различны. Обычно считается, что это связано с аномальной секрецией эстрогена и прогестерона. Беременность повышает уровень этих гормонов в организме, а противозачаточные средства в основном состоят из этих гормонов, поэтому у многих беременных женщин и тех, кто принимает оральные контрацептивы, появляются пятна бабочек. У многих молодых женщин пятна бабочки могут появиться в подростковом возрасте из-за более высокого, чем обычно, уровня эстрогена в организме.
Помимо некоторых патологических факторов, причиной хлоазмы могут быть эндокринные нарушения, недостаток витаминов и некоторых микроэлементов, косметические травмы, такие как химический пилинг, воздействие некоторых вредных веществ, например, тяжелых металлов, таких как никель и мышьяк, холодный и сухой климат, сильное световое воздействие и т.д.; нерегулярный образ жизни, неправильное питание, недостаток сна, психический стресс и другие психоневрологические факторы также могут вызвать хлоазму. Хлоазма также может возникать у некоторых женщин с хроническими заболеваниями, такими как туберкулез, опухоли и хронические заболевания печени. Такое изменение также иногда может происходить у пациентов, принимающих фенитоин натрия.
Помимо мелазмы, многие другие пигментные пятна, включая веснушки и пигментные пятна, имеют четкую взаимосвязь с солнечным светом, который может их усугубить.
III. Общие средства для отбеливания и удаления пятен
Отбеливающие ингредиенты, которые были коммерциализированы, включая витамин С и его производные, витамин Е, В3, и натуральные растительные экстракты, такие как экстракт шелковицы, солодки, арбутин и т.д., обладают отбеливающим эффектом и относительно безопасны, но для того, чтобы увидеть их действие, часто требуется длительное применение.
Кроме того, ультрафиолетовые лучи играют важную роль в усугублении и вызывании всех видов пятен, поэтому защита от солнца также является эффективным способом избавления от пятен. Существует множество имеющихся в продаже отбеливающих средств, каждое из которых содержит различные активные ингредиенты. При выборе косметического средства лучше всего остановиться на обычном средстве от известного бренда, так как они относительно безопасны после профессионального определения.
В то же время опасайтесь косметических средств, в которых чрезмерно подчеркивается кратковременность удаления пятен, поскольку они, скорее всего, содержат высокие концентрации химических обесцвечивающих ингредиентов, включая гидрохинон, азелаиновую кислоту и ретиноевую кислоту, которые являются отбеливающими ингредиентами фармацевтического класса и могут применяться только по рецепту врача.
Что касается гидрохинона, то его запрещено использовать в косметике за рубежом, так как он может вызвать стойкое обесцвечивание кожи в течение длительного времени и склонен к кожным аллергиям, поэтому его следует использовать с осторожностью. Препараты ртути были запрещены в обычной косметике и лекарствах из-за их токсичности. Ретиноевая кислота также имеет определенные побочные эффекты, она может вызвать шелушение, местное раздражение, у некоторых людей может возникнуть аллергия на ретиноевую кислоту, на коже появляются более серьезные покраснения, отеки, зуд и т.д.. Применение этих продуктов следует немедленно прекратить в случае аллергии, начинать с низких концентраций и использовать только на ночь, желательно под руководством медицинского работника. Фруктовые кислоты похожи на ретиноиды и также могут вызывать подобные реакции.
IV. Лечение пигментации
Если пигментация вызвана заболеванием, необходимо обратиться в специализированную клинику и выслушать рекомендации дерматолога вместе с медикаментозным и лазерным лечением.
Лечение мелазмы
Лазерное лечение, включая различные лазеры на драгоценных камнях и YAQ-лазеры, малоэффективно и часто требует сочетания внутреннего и внешнего медикаментозного лечения.
Обычные пероральные препараты включают антивозрастные средства, такие как витамин С и Е, или китайские препараты, такие как Liu Wei Di Huang Wan и Jia Wei Yi Yao Wan. К препаратам местного действия относятся 2%-4% крем с гидрохиноном, 0,025%-0,1% крем с ретиноевой кислотой, 10%-20% крем с азелаиновой кислотой, 0,1% крем с SOD (супероксиддисмутаза) и т.д. Кроме того, необходимо использовать солнцезащитные средства. Выбор и применение лекарственных средств должны осуществляться под руководством врача, и, как правило, следует придерживаться регулярного лечения в течение определенного периода времени до достижения определенного эффекта.
Одним словом, мелазма трудно поддается лечению и требует терпения и медленного привыкания.
Лечение веснушек
Прежде всего, солнцезащитный крем следует использовать круглый год, причем летом его SPF должен быть более 25, и вы можете выбрать солнцезащитный крем, который белеет после нанесения, например, чисто физический солнцезащитный крем, поскольку он также обладает определенным кроющим эффектом, делая веснушки менее очевидными.
Если веснушки более светлого цвета, то простое нанесение средства для их удаления может дать определенный эффект. Продукты, содержащие гидрохинон и ретиноевую кислоту, например, должны использоваться под наблюдением врача. Их нужно использовать в течение длительного времени, чтобы появились результаты.
Лучшим методом удаления существующих веснушек является рубиновый лазер, но у некоторых людей после него остаются светлые следы. После лазера важно защищать кожу от солнца, иначе на других участках появятся новые веснушки.
Лечение других пигментных пятен
Возрастные пятна можно лечить замораживанием или лазером в обычной больнице. Ранние пигментные пятна можно также вылечить местным применением ретиноидного крема один раз на ночь в течение нескольких месяцев.
Пигментный невус можно удалить лазером или хирургическим путем, поскольку для его удаления нельзя использовать никакие средства.
Невус Ота в основном лечится с помощью лазера на драгоценных камнях, который очень эффективен.
Коричневый невус на щеке: высокоэнергетический лазер (длина волны: 755-1064) является единственным эффективным средством для лечения коричневого невуса на щеке, которое обычно необходимо проводить 3-5 раз, один раз в 3 месяца — 6 месяцев, с использованием внешнего солнцезащитного крема во время лечения.
V. Диета для удаления пятен
Когда речь идет о трудно поддающейся лечению пигментации, такой как мелазма, многие люди могут спросить, можно ли улучшить состояние этих пигментных пятен с помощью диеты. Действительно, разумная диета может оказать определенное влияние на профилактику и лечение пигментации. Если в повседневной жизни мы уделяем внимание своему питанию, то иногда можем получить лучшие результаты, чем от приема лекарств.
Ешьте продукты, содержащие витамин С: продукты, богатые витамином С, включают цитрусовые, помидоры, чили, редис, дыни, свежие листовые овощи, финики, киви, колючие груши и так далее. Они могут сдерживать образование меланина, тем самым уменьшая пигментацию лица и достигая цели лечения.
Регулярно употребляйте продукты, богатые витамином А: например, шпинат, морковь, яйца птицы, молочные продукты, а также продукты, богатые ниацином, такие как арахис, фасоль, печень и т.д. Это помогает осветлить гиперпигментацию.
Употребляйте продукты, богатые витамином Е: повышенное перекисное окисление липидов связано с развитием гиперпигментации. Длительное употребление продуктов, богатых витамином Е, таких как соевые бобы, зеленая капуста, свежий салат, солод, яичный желток и семена кунжута, полезно при гипопигментации.
Регулярно употребляйте продукты с высоким содержанием белка и железа: яйца, молоко, нежирное мясо, соевые продукты и т.д. К продуктам, содержащим больше железа, относятся печень животных, почки, грецкие орехи, кишмиш, фасоль и т.д.
Ешьте меньше продуктов, богатых тирозином: поскольку тирозин является материальной основой меланина, если потребление тирозина меньше, то и основного материала для синтеза меланина тоже меньше, поэтому вы должны есть меньше продуктов, богатых тирозином, таких как картофель, сладкий картофель и т.д.