Врожденные деформации уха неизбежны, но мы можем исправить это сожаление как можно лучше. Деформации уха не только влияют на эстетику и баланс между пятью чувствами, но и могут причинить массу неудобств в жизни. Показания к полной реконструкции уха 1. При двусторонней микротии с наружной атрезией пациенты должны сначала рассмотреть возможность проведения операции на наружном слуховом проходе и среднем ухе для изменения слуха. При односторонней микротии с наружной атрезией сначала следует провести реконструкцию ушной раковины. Операция на среднем ухе может быть выполнена позже по мере необходимости, или, если позволяют условия, реконструкция ушной раковины и операция на среднем ухе могут быть объединены. 2. пациентам с деформацией уха и тяжелыми челюстно-лицевыми деформациями, как правило, рекомендуется сначала провести челюстно-лицевую пластическую операцию. В противном случае невозможно установить реконструированное ухо в правильное положение. 3. дефекты уха могут серьезно повлиять на нормальное психологическое развитие детей, поэтому, чтобы не нарушить их психологическое развитие, реконструктивная хирургия уха должна быть завершена в школьном возрасте, обычно после 6 лет. Полная реконструкция уха Реконструкция уха со сложной и тонкой структурой поверхности является сложной и трудной операцией. Существует множество хирургических методов, включая метод поэтапной реконструкции уха по Танцеру-Бренту, метод одноэтапной реконструкции уха и метод реконструкции уха с расширением кожи сосцевидного отростка. Традиционным методом является метод поэтапной реконструкции по Танцеру-Бренту. Операция проходит в четыре этапа: (1) перенос мочки уха в заднее поперечное положение, (2) иссечение реберного хряща и скульптурирование для формирования ушного каркаса для имплантации под кожу сосцевидного отростка, (3) подъем ушной раковины и освобождение травматической поверхности для имплантации кожи, и (4) реконструкция ушной перегородки и ушной полости. Весь процесс занимает от полугода до года. Преимущество этого метода в том, что он экономит время и деньги и может быть завершен всего за две недели. Недостатком является то, что кожа сосцевидной области недостаточна и распространяется вверх с некоторым количеством волос, поэтому реконструированное ухо толще и имеет волосы по краю уха. В настоящее время этот метод используется редко, поскольку уровень жизни людей повышается. Метод реконструкции ушной раковины с расширением кожи сосцевидного отростка стал одним из наиболее часто используемых методов реконструкции ушной раковины благодаря своим многочисленным преимуществам, таким как адекватный источник кожи, скрытый послеоперационный рубец и стабильные долгосрочные результаты реконструкции уха. Из-за отсутствия идеального биоматериала, аутологичный реберный хрящ все еще является предпочтительным материалом для ушного каркаса. К его преимуществам относятся простота забора, легкость создания скульптуры, отсутствие отторжения и долгосрочная стабильность реконструированного уха. Первым этапом процедуры является имплантация 100 мл расширителя в сосцевидную область за ухом. Это может быть сделано в стационаре или амбулаторно. Введение воды начинается через неделю после операции и проводится 2-3 раза в неделю в течение примерно 1-2 месяцев. После завершения введения воды лучше всего продолжать расширение в течение 3-6 месяцев, чтобы лоскут был тоньше и меньше втягивался во время второго этапа операции, а результат после реконструкции был лучше. Также можно провести второй этап операции сразу после завершения введения воды. Второй этап — это реконструкция ушной раковины, при которой реберный хрящ скульптурируется и формируется, а затем расширенная кожа уха используется в качестве кожи ушной раковины для завершения реконструкции ушной раковины. Этот этап операции требует госпитализации и длится примерно 10-14 дней. После отдыха в течение примерно шести месяцев реконструированное ухо станет стабильным, а шрам размягчится перед третьим этапом операции. Третий этап основывается на завершенной реконструкции ушной раковины, с транспозицией мочки уха, реконструкцией ушной полости и ушной перегородки, чтобы сделать реконструированную ушную раковину более совершенной и реалистичной.