Поскольку медицина боли — это новая дисциплина, ее не очень хорошо понимают многие представители медицинской профессии, не говоря уже о пациентах. Один из пациентов сказал: «Меня двадцать лет мучили головные боли, я бесчисленное количество раз обращался к невропатологу, но никогда не мог добиться нужного результата, поэтому у меня больше не было уверенности в том, что я обращусь к врачу. Кто бы мог подумать, что после трех посещений отделения боли я вылечусь». Низкая известность отделения боли среди пациентов также является одной из причин низкого уровня посещаемости. В традиционном представлении люди знают только о внутренней, наружной, гинекологической и педиатрической медицине, но они не знают, что боль — это тоже медицинская дисциплина, которую можно непосредственно обследовать, лечить и назначать; кроме того, из-за своего материального положения некоторые пациенты придают значение только «медицине, спасающей жизнь», то есть они думают, что в больницу нужно ложиться только при заболеваниях с высоким уровнем смертности, таких как сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания. Кроме того, из-за своего финансового положения некоторые пациенты придают большое значение только «лекарствам, спасающим жизнь», то есть считают, что в больнице нужно лечиться только от заболеваний с высоким уровнем смертности, таких как сердечно-сосудистые заболевания. В прошлом многие люди не знали, в какое отделение обращаться, когда заболевали, в результате чего многие болезненные заболевания становились трудноизлечимыми, и многие предпочитали «следовать рекламе», что приводило к большим тратам денег и все более серьезным заболеваниям. В настоящее время, когда «боль» постепенно признается и серьезно воспринимается медициной, в большинстве больниц созданы специальные отделения для «лечения» всех видов боли. Пациентам следует напомнить, что при появлении болевых симптомов они должны сначала обратиться в отделение боли, а не принимать обезболивающие по своему усмотрению, так как это не только повредит функции печени и почек и выработке крови, но и скроет некоторые серьезные заболевания, угрожающие жизни. Пациенту с болями в шее, плече и спине, который думал, что это замороженное плечо, позже стало хуже, и он обратился в отделение обезболивания, чтобы узнать, что истинной причиной был рак легких, но пропустил лучшее время для его лечения. Подход к медицине боли Медицина боли — это раздел медицины, который занимается диагностикой и лечением боли и болезненных заболеваний. В течение долгого времени из-за отсутствия специализированного отделения медицины боли многие пациенты, страдающие от болевых расстройств, бесцельно обращались за медицинской помощью, часто не получая эффективного лечения или даже облегчения после лечения во многих отделениях, и такие пациенты даже потеряли доверие к обращению за медицинской помощью и больницам. Создание отделения боли положило конец неловкой ситуации «маленькие боли лечат во всех отделениях, а большие боли лечат не во всех отделениях», что является благом для пациентов, страдающих от боли. Как возникает боль? Для того чтобы лечить боль, мы должны сначала понять, как она возникает. В нашей повседневной жизни и на работе боль часто возникает из-за столкновений, растяжений и других видов травм, а также может возникнуть после неосознанного воздействия холода, влажности, перенапряжения и длительного пребывания в неподходящей рабочей позе. Боль можно разделить на острую боль и хроническую боль, головную боль, боль в шее и плечах, боль в груди и животе, боль в спине и ногах и т.д., а источник боли можно разделить на боль в мягких тканях, боль в суставах, невралгию и т.д. Большинство болей, вызванных вышеперечисленными причинами, можно облегчить или снять в отделении боли. Поскольку причины боли и сама боль очень сложны, специалисту требуется определенное время, чтобы суметь различить категории и поставить относительно четкий диагноз, а затем назначить правильное лекарство. Чем опасна боль? Я не могу есть из-за боли… Я не могу спать из-за боли… Я не могу вставать из-за боли… Я не могу ходить из-за боли… Я ничего не могу делать из-за боли! Кажется, что мы слышим эти слова постоянно! Боль может нанести неизмеримый ущерб и оказать негативное воздействие на организм человека, привести к дисфункции сердечно-сосудистой системы, пищеварительной системы и эндокринной системы, снижению иммунитета, что в свою очередь может привести к различным осложнениям, часто сопровождающимся нарушением функции вегетативных нервов. Она также может вызывать различной степени выраженности психический страх, панику, депрессию, тревогу, печаль и другие неблагоприятные эмоции и даже стать причиной болезненной инвалидности или повлиять на жизнь пациента, что приносит большие страдания и негативные последствия для самого пациента и других членов его семьи. Очевидно, что боль стала одним из главных убийц человеческого здоровья и одним из самых распространенных и прямых факторов, вызывающих потерю трудоспособности человека. Боль — важный сигнал о том, что организм болен. Длительное терпение боли может скрыть развитие заболевания, отсрочить лучшее время для лечения и самостоятельно спровоцировать ухудшение состояния. Боль сама по себе является болезнью. Если не лечить ее в малой степени, она перейдет в большую! Терпимое отношение к боли приведет к глубоким повреждениям тканей организма, увеличивая уровень инвалидности и смертности! Кто подходит для посещения отделения боли? Медицина боли — это междисциплинарная область, включающая множество клинических специальностей, поэтому область специализации достаточно широка. В сферу лечения входят: различные острые и хронические боли, такие как невралгия тройничного нерва, мигрень, замороженное плечо, шейный спондилез, поясничный спондилез, гериатрический остеоартроз, опоясывающий герпес и постгерпетическая боль, боль при раке, длительная послеоперационная боль, фантомная боль после ампутации конечности и т.д. Любая хроническая, длительная боль, которая беспокоит здоровье человека, может наблюдаться в отделении боли. Основные распространенные типы неустранимой боли следующие: ① Тригеминальная невралгия, также известная как «болевой спазм», — это повторяющаяся, преходящая и сильная боль, затрагивающая один или несколько участков тройничного нерва, локализующаяся на лице. Ее легко диагностировать, но многие пациенты не могут вылечиться в течение десятков лет. (ii) Постгерпетическая невралгия — постоянная и сильная боль даже после полного заживления повреждений (рубцов) от опоясывающего герпеса. (iii) Постоперационная поясничная боль — частое возникновение поясничной боли даже после того, как по различным причинам была проведена операция на позвоночнике и устранено первичное заболевание. (iv) Необратимая головная боль — симптом постоянной головной боли в течение длительного периода времени. ⑤ Фантомная боль в конечности, субъективное ощущение, что ампутированная конечность все еще существует, и галлюцинации сильной боли. Например, если у пациента было ампутировано одно бедро, пациент чувствует, что оно все еще присутствует, но с дискомфортом или болью в пальцах ног. Является ли боль симптомом или заболеванием? Когда вы долго сидите, у вас болит спина; когда вы слишком много работаете мозгом, у вас болит голова; когда вы едите что-то холодное, у вас может болеть зуб; после операции у вас возникает приступ боли; а при некоторых заболеваниях может болеть все тело. …… «Боль» — это самое раннее и самое субъективное ощущение, которое люди испытывают в своей жизни. Многие люди привыкли к некоторым обычным болям, даже если не думают о них. Боль делится на острую и хроническую. Острая боль вызвана основным заболеванием и исчезает по мере излечения основного заболевания. Например, если рана болит после операции, боль проходит по мере заживления раны. Хроническая боль часто сохраняется после излечения основного заболевания и имеет тенденцию к постепенному усилению. Патологические и физиологические изменения в организме совершенно иные, чем при первичном заболевании, например, у некоторых пациентов с опоясывающим герпесом герпес исчез, но боль сохраняется в течение нескольких лет или даже на всю жизнь. Всемирная организация здравоохранения четко заявила, что острая боль — это симптом, а хроническая боль — это болезнь. Заболевания, основным симптомом которых является «боль», клинически называются «болевыми расстройствами». Какие методы лечения доступны в отделении боли? Минимально инвазивные системы лечения обычно используются для лечения повреждений путем пункции и позиционирования под руководством рентгеновского аппарата С-образной консоли или оборудования КТ. В настоящее время доступны системы и оборудование для малоинвазивного лечения: система точной озоновой терапии (медицинский озон сам по себе является анальгетиком без побочных эффектов), система радиочастотной термокоагуляционной терапии, система плазменной хирургии и т.д., все они разработаны в стабильное оборудование и успешно применяются в клинической практике. Фармакологическое лечение включает наркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и комбинированные анальгетические программы, сочетающие и усиливающие действие различных анальгетиков для достижения адекватной анальгезии. Блокады нервов и терапия разрушения нервов используются для лечения боли путем блокирования путей нервной проводимости боли, например, блокады болевых точек, блокады периферических нервов, интрадуральные блокады и блокады симпатических нервов. Соответствующим методом является питание и восстановление нервов для лечения специфической боли, такой как постгерпетическая невралгия и т.д. Директор нашего центра Ань Цзяньсюн использует эту инновационную терапию для лечения постгерпетической невралгии с точными результатами и незначительным повреждением нервов, которая была награждена CCTV-10 «Приближение к науке» — «Вариант запутанного дракона», а сайт Xinhua.com опубликовал этот сюжет. Контролируемая пациентом анальгезия PCA и психотерапия В. Физиотерапия Включает в себя массаж, туй-на, массаж и использование искусственных физических факторов, таких как электротерапия, ионизирующая воздушная терапия и микроволновая электротерапия. Электростимуляционная терапия Электрическая стимуляция различных уровней нервной системы может вызвать анальгетический эффект через механизм взаимодействия эндогенной системы нейромодуляции. Обычно используются такие методы, как транскутанная электрическая стимуляция нервов (TENS-терапия), транскутанная электрическая стимуляция точек (SPP-терапия), эпидуральная интерстициальная электростимуляция и т.д. Другие методы лечения включают китайскую травяную медицину и акупунктуру.