Поясничный миофасциит — это асептическая воспалительная реакция мышц и фасций поясничной области, которая может иметь острое или хроническое начало и может вызывать острую и хроническую боль в поясничной области. Острая или хроническая травма или растяжение мышц, связок и суставной капсулы поясничной области является основной причиной заболевания, которое также может быть связано с дегенерацией дисков, а также с нестабильностью мелких межпозвоночных суставов, образованием костной шпоры, остеоартритом и другими факторами. Когда организм стимулируется внешними факторами, такими как ветер и холод, усталость, травмы или неправильное положение во время сна, могут возникнуть острые приступы поясничного миофасциита или обостриться уже существующий поясничный миофасциит, что приводит к острой и хронической боли в пояснице. Боль в пояснице может появиться утром, когда вы проснулись, или когда вы спите на неровном или мягком матрасе, или после сна на маршевой кровати или мягком диване, или постепенно или внезапно после растяжения связок поясницы. Некоторые люди не тренируют поясницу, и их мышцы не очень сильны. Когда они время от времени делают упражнения, или наклоняются, чтобы взять на руки ребенка, или несут канистру с бензином, или меняют воду в питьевом фонтанчике, или даже когда сосредоточенно наклоняются, или когда другие призывают резко вернуться в поясницу, они могут, сами того не замечая, искривить поясницу и вызвать люмбаго. Пациенты с острым поясничным миофасциитом могут испытывать сильную мышечную боль в нижней части спины, скованность в нижней части спины и значительное ограничение движений. Пациент не может сидеть или лежать, не может двигаться или значительно ограничен в движениях нижней части спины, скрючен или ходит, опираясь на руки. Если симптомы не лечить, они могут ухудшиться в течение первых нескольких дней после начала заболевания. При осмотре врачом можно обнаружить выраженное ограничение движений в пояснице во всех направлениях, скованность поясницы и выраженное усиление боли при малейшем движении; наблюдается выраженный спазм пораженных мышц и может быть распространенная давящая боль в задней части поясницы. Острый поясничный миофасциит может иметь тенденцию к спонтанному прохождению и рецидивировать, облегчаться при постельном режиме и обостряться при нагрузках и холоде. При соблюдении постельного режима, поясничного торможения, приеме противовоспалительных и обезболивающих препаратов и физиотерапии у большинства пациентов быстро наступает облегчение боли, обычно со значительным уменьшением симптомов в течение двух-трех дней и исчезновением симптомов в течение одной-двух недель, не оставляя после себя никаких последствий. Однако болезнь может рецидивировать, причиняя пациенту определенные боли и влияя на учебу, работу и жизнь пациента. В результате недостаточно тщательного лечения в острой стадии и перехода в хроническую; или из-за того, что пациент подвергается постоянным нагрузкам, воздействию ветра и холода и других неблагоприятных раздражителей, могут возникать повторяющиеся симптомы постоянной или периодической хронической боли в мышцах поясницы, болезненности и слабости. Клинически это заболевание также известно как хронический поясничный миофасциит, или хроническое напряжение нижней части спины, или хроническое напряжение поясничных мышц. В хронической стадии симптомы не такие тяжелые, как в острой стадии, но хроническая и рецидивирующая боль в пояснице может оказывать значительное негативное влияние на работу в школе и жизнь пациента, в результате чего снижается эффективность труда, а в тяжелых случаях пациенту трудно удержаться на нормальной работе. Эти симптомы могут усугубляться при травмах спины, нагрузках и холоде. Правильный отдых, легкое поглаживание мышц поясницы самостоятельно, или горячие компрессы, или даже удары молотком по пояснице самостоятельно или с помощью постороннего человека могут привести к тому, что поясница будет чувствовать себя очень комфортно, и симптомы могут быть облегчены до некоторой степени; есть также много людей, которые жалуются на частые неясные боли в пояснице, которые могут начинаться утром, когда они встают, или даже утром, когда они собираются встать, из-за Многие люди вынуждены просыпаться ото сна из-за боли в пояснице; боль может быть облегчена в некоторой степени после движения после пробуждения, а после непрерывной работы в одном положении в течение некоторого времени они могут начать испытывать постепенно усиливающуюся боль в пояснице и вынуждены прекратить работу; многие люди проводят слишком много времени сидя и читают, пишут, работают за компьютером или играют в игры, слишком долго водят машину или долго сидят, играя в маджонг, выбирая овощи, готовя еду, моют посуду на кухне или играют в маджонг. После некоторого времени, проведенного за домашними делами, такими как приготовление пищи, мытье посуды или уборка, возникает боль и слабость в пояснице, и вы вынуждены остановиться и немного отдохнуть. Некоторые люди страдают от хронического напряжения поясничных мышц из-за неподходящей кровати, другие — от чрезмерной усталости поясничных мышц из-за постоянного давления на поясницу в течение слишком долгого времени. При осмотре пациента с хронической поясничной деформацией врач может обнаружить отсутствие значительного влияния на подвижность поясничной области, или отсутствие значительного мышечного спазма, а также распространенную давящую боль в поясничной области или полное отсутствие давящей боли. Лечение пациентов в хронической стадии основано на соответствующем отдыхе, пероральном и местном приеме противовоспалительных и обезболивающих препаратов, расслаблении мышц и седативных средствах, использовании трав, повышающих кровяное давление, и соответствующем расслабляющем мышцы массаже. После снятия симптомов растяжения мышц поясницы и боли в спине следует активно усилить упражнения для мышц поясницы, отрегулировать ритм работы и жизни, усилить заботу о здоровье поясничной области, предотвратить стимуляцию поясничной области ветром и холодом, травмами и нагрузками и т.д. Следует спать на жесткой кровати или жестком матрасе Simmons, избегать сна на маршевой кровати или мягком диване, а после вставания делать упражнения для поясницы. В противном случае симптомы хронической поясничной деформации могут легко повториться. Пациенты с повторяющимися эпизодами поясничной деформации или поясничного миофасцита, вероятно, ускоряют дегенерацию поясничного отдела позвоночника и со временем могут быть склонны к более серьезной грыже поясничного диска или поясничному спинальному стенозу. В клинической практике поясничная деформация, деформация поясницы и хронический поясничный миофасциит фактически означают одно и то же. В большинстве случаев разные хирурги-ортопеды могут диагностировать у одного и того же пациента поясничную деформацию или поясничный миофасциит, или даже деформацию поясницы, в зависимости от их различных привычек, но все они выбирают одно и то же лечение и одинаково оценивают состояние. Поэтому, если такие пациенты получают разные диагнозы от разных врачей, не стоит поднимать шум по этому поводу.