Хирурги давно интересуются сублобарной резекцией при немелкоклеточном раке легкого (НМКРЛ). Предоперационное прогнозирование метастазов в лимфатических узлах имеет большое значение для правильного выбора пациента для сублобарной резекции. Даже при НМРЛК I стадии метастазы в лимфатических узлах иногда могут быть обнаружены при патологоанатомическом исследовании. Поэтому систематическое иссечение или забор образцов лимфатических узлов рекомендуется даже при неточной стадии NSCLC с небольшим объемом негативных лимфатических узлов. Однако, если мы можем правильно прогнозировать пациентов с негативными лимфатическими узлами, то системное иссечение лимфатических узлов у этих пациентов не обязательно, т.е. возможна сублобэктомия (клиновидная резекция или сегментарная резекция легкого) без системного иссечения лимфатических узлов. Авторы сообщили о пользе КТ высокого разрешения (HRCT) и ПДГ-ПЭТ/КТ для прогнозирования ранней аденокарциномы легкого. Однако предикторы предоперационного метастазирования в лимфатические узлы при сквамозном раке легкого изучены недостаточно хорошо. Чтобы определить предикторы состояния лимфатических узлов при сквамозном раке легкого IA стадии, профессор Морихито Окада из Университета Хиросимы, Япония, провел исследование на эту тему, но подходящих предикторов найдено не было, и недавно статья была опубликована в журнале EUR J CARDIO-THORAC. В этом исследовании были проанализированы 100 пациентов со сквамозным раком легкого IA стадии, которым была выполнена лобэктомия или сегментарная резекция легкого плюс системное иссечение лимфатических узлов. Анализировались состояние лимфатических узлов и размер опухоли на КТ, значения SUVmax на ПДГ-ПЭТ/КТ и опухолевые маркеры в сыворотке крови. Метастазы в лимфатические узлы были обнаружены у 12% исследуемых, а патологическая инвазия опухоли, такая как метастазы в лимфатические узлы и/или лимфоваскулярная, сосудистая или плевральная инвазия, была обнаружена у 54% исследуемых. Размер опухоли, значение SUVmax, сывороточный карциноэмбриональный антиген и сывороточный фрагмент кератина 19 были использованы для прогнозирования метастазирования в лимфатические узлы с площадью под парой ROC-кривых 0,54, 0,46, 0,47 и 0,42, соответственно. Многофакторный анализ не выявил независимых предикторов метастазирования в лимфатические узлы по этим предоперационным параметрам. Аналогично, не было выявлено дооперационных предикторов патологической инвазии опухоли ни для ROC-кривой, ни для многофакторного анализа.