Исследование SQUIRE показало, что нецитумумаб в сочетании с химиотерапией увеличивает среднюю общую выживаемость (mOS) на 1,6 месяца (HR=0,84) у пациентов с метастатическим сквамозным раком легкого, однако соотношение затрат и пользы для этой схемы не было уточнено, и подход к выставлению счетов, основанный на степени пользы, является новой моделью ценообразования. Исследование, проведенное американским ученым Даниэлем А, было направлено на изучение диапазона затрат, при которых химиотерапия в сочетании с режимом нецитумумаба является экономически эффективной. (JAMA Oncol. Online 27 August 2015) В исследовании пациенты с метастатическим сквамозным раком легкого были разделены на 2 группы, получавшие либо (гемцитабин + цисплатин)*6 циклов, либо (нецитумумаб + гемцитабин + цисплатин)*6 циклов + поддерживающие схемы нецитумумаба в первой линии, и использовали модели Маркова для анализа данных из нескольких источников (включая данные исследования SQUIRE). для сравнения стоимости лечения и продолжительности жизни пациентов в двух группах. Для испытания SQUIRE в модель были введены данные оценки выживаемости и частоты неблагоприятных событий, а для сравнения различий в выживаемости использовались лог-логистические модели. Исходные данные по затратам включали стоимость лекарств, основанную на средних ценах продаж Medicare, режимы дозирования, основанные на ставках льгот Medicare, и стоимость лечения побочных реакций (все в долларах 2014 года). На основе ряда данных о затратах и выгодах в исследовании оценивались инкрементальные коэффициенты экономической эффективности (ICER) для нецитумумаба. На основе 10 000 симуляций Монте-Карло для характеристики стабильности модели использовался вероятностный анализ чувствительности с выборочными значениями всех параметров модели. Результаты показали преимущество в выживании в 0,15 лет жизни и 0,11 лет жизни с поправкой на качество (QALY) для комбинированной схемы лечения нецитумумабом. Анализ с учетом вероятности показал, что при стоимости нецитумумаба менее$563 и$1309/цикл существует 90% уверенность в том, что инкрементальные коэффициенты «затраты-эффективность» (ICER) для нецитумумаба не превысят$100?000/QALY и$200?000/QALY. Таким образом, в исследовании предлагается ценообразование нецитумумаба с учетом пользы в следующих случаях ценообразование на уровне$563-$1309 за цикл, что обеспечивает модель ценообразования на основе выгод для онкологических препаратов, выходящих на рынок США.