Распространенные заболевания, вызывающие боль в плече, и их лечение

У них такие же жалобы и симптомы: боль и слабость в плечевом суставе при движении под определенным углом, они не могут поднять руку, часто просыпаются ночью от боли и не могут лежать на боку, но подвижность сустава в основном не нарушена. Боль длится уже больше года, я побывал во многих больницах, но мне ставили диагноз «замороженное плечо». Я занимался мануальной терапией, физиотерапией, китайской медициной, иглоукалыванием и т.д. Я также следовал советам врачей и настаивал на ежедневных физических упражнениях, лазал по стенам, тянул обруч, делал упражнения с палкой и скакалкой. Диагноз «замороженное плечо» неправильно использовался в течение многих лет и был похож на «мусорное ведро». Все непонятные боли в плече выбрасываются в мусорное ведро «замороженное плечо». Это привело к недодиагностике, неправильному диагнозу и неправильному лечению. Существует множество заболеваний, которые могут вызывать боль в плече, включая разрыв вращательной манжеты, акромиоклавикулярный импинджмент, ростральный импинджмент, замороженное плечо, заболевание грудино-ключичного сустава, SLAP-повреждение, передняя нестабильность плеча, тендинопатия, кальцифицированный тендинит супраспинатуса, шейный спондилез и синдром грудного выхода. В одном из исследований было обнаружено, что повреждения ротаторной манжеты и импинджмент ротаторной манжеты встречаются у 70% пожилых людей старше 60 лет, обратившихся в клинику по поводу боли в плече, и их частота встречаемости намного выше, чем при «замороженном плече». Введение в распространенные заболевания: 1. Повреждение вращательной манжеты — в основном боль в плече: Что такое вращательная манжета? Манжета ротатора — это собирательное название четырех сухожилий плечевого сустава, которые обхватывают головку плечевой кости в форме рукава. Манжета ротатора расположена между гребнем плеча и головкой плечевой кости, и ее основная функция — помогать движению и стабилизации плечевого сустава, который является очень важной группой структур. Манжета ротатора также является сухожильной тканью, которая очень восприимчива к травмам и разрывам. Механизмы травм ротаторной манжеты можно разделить на острые и хронические. Острые травмы распространены при поднятии тяжелых предметов, поддержке плеча во время падения, при потягивании внешней силой, например, пассажир, стоящий в автобусе и держащийся за рычаг, внезапно столкнувшись с резким торможением, может получить травму вращательной манжеты. Хронические травмы вращательной манжеты часто встречаются у людей старше 60 лет, регулярно занимающихся спортом; они также часто встречаются у людей, занимавшихся теннисом, бейсболом, бадминтоном, плаванием и другими видами спорта, требующими поднятия верхней конечности над головой. Травмы вращательной манжеты характеризуются, главным образом, болью во время абдукции и супинации плеча. В тяжелых случаях пораженное плечо требует помощи противоположной руки для завершения супинации из-за слабости в плечевом суставе, а иногда может наблюдаться сочетание меньшей степени подвижности плеча. Функциональные упражнения не помогут справиться с болью при разрыве вращательной манжеты. Если пациенту с разрывом ротаторной манжеты разрешить выполнять функциональные упражнения, такие как «лазание по стене» или искусственное вытягивание и освобождение ротаторного сустава, порванная ротаторная манжета может продолжать расширяться, что приведет к большому разрыву ротаторной манжеты или непоправимому разрыву ротаторной манжеты, усугубляя травму и делая ее очень инвалидизирующим состоянием. 2. Замороженное плечо — «корзина» для диагностики скованности и боли в плече. «Замороженное плечо» также известно как «замороженное плечо», поскольку оно встречается у людей среднего возраста и старше 50 лет, его распространенность составляет примерно от 2% до 5%, и чаще встречается у женщин, чем у мужчин. «Замороженное плечо» имеет тенденцию к самостоятельному излечению, при этом симптомы проходят сами по себе примерно через полтора-два года, но не возвращаются в нормальное состояние. Поскольку убедительных данных о причинах и патогенезе замороженного плеча нет, необходимы дальнейшие исследования эпидемиологии, патофизиологии и лечения замороженного плеча. «Типичным клиническим проявлением замороженного плеча является постепенное развитие «скованности плеча» и «боли в плече» у людей среднего и пожилого возраста без особых причин. Боль может распространяться на спину или верхние конечности и даже может быть связана с ночными болями, часто просыпаясь посреди сна. Ограничение подвижности плеча становится еще более серьезным, поскольку плечевой сустав трудно поднимать и вращать кнаружи, а простейшие задачи личной гигиены, такие как расчесывание волос, надевание и снимание одежды, дефекация и купание, становятся «трудными». Ключом к лечению боли и скованности в плечевом суставе является постановка четкого диагноза и выбор различных методов лечения в зависимости от причины боли. В прошлом диагноз заболеваний плечевого сустава был расплывчатым и неясным, поэтому были доступны только умеренные методы лечения, такие как китайская акупунктура, китайский, массаж или физиотерапия. Из-за низкой эффективности этих методов лечения многие пациенты с болью в плече не обращаются в больницу, а просто выполняют функциональные упражнения или используют рецепты самостоятельно, основываясь на опыте других. Это часто приводит к большому количеству неправильно диагностированных и неправильно леченных пациентов с болью в плече, что приводит к ухудшению состояния. Рекомендуется, чтобы пациенты с болью в плече и заболеваниями плечевого сустава сначала получили точный диагноз у специалиста по спортивной медицине или плечевого хирурга, прежде чем приступать к различным методам лечения. Помимо китайской медицины и физиотерапии, большинство пациентов с болью в плече могут найти облегчение с помощью пероральных противовоспалительных и обезболивающих препаратов и местной закрытой терапии. Для пациентов с тяжелым «замороженным плечом», если дисфункция сильно влияет на жизнь и работу, минимально инвазивное артроскопическое лечение в настоящее время является лучшим рекомендованным методом лечения в мире. В случаях боли в плече, слабости плеча и тяжелой дисфункции следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Артроскопическое лечение не имеет аналогов среди других методов лечения и традиционных разрезов при заболеваниях плечевого сустава. Оно может облегчить боль в плечевом суставе, восстановить разорванную вращательную манжету и стабильность сустава через небольшой разрез.