Как лечится паховая грыжа?

За исключением редких случаев, таких как младенцы, пожилые и немощные люди, не переносящие операцию, и пациенты с запущенными опухолями, паховые грыжи требуют хирургического лечения, любые медикаменты или нехирургическое местное лечение неэффективны при этом заболевании. Из-за вредного характера грыж и того, что они вряд ли заживут самостоятельно, операцию по удалению грыж следует проводить как можно раньше; на поздних стадиях заболевания операция затруднена и неэффективна. История хирургии паховых грыж насчитывает более двух тысяч лет, это одна из самых старых форм хирургии, и за свою долгую историю она видела множество видов операций, что делает ее, пожалуй, одним из самых разнообразных заболеваний, которые можно оперировать. Только в последнее десятилетие, с развитием материаловедения и появлением материалов для восстановления грыжи, широко известных как пластыри, хирургия паховой грыжи вступила в новую эру, что привело к скачкам в результатах хирургического вмешательства. В настоящее время ненатяжной ремонт на основе заплат является золотым стандартом лечения паховых грыж и в значительной степени заменил традиционную процедуру, которая обычно выполняется в больницах всех уровней. Эта процедура, если говорить простым языком, предполагает устранение дефекта в паховой области с помощью кусочка искусственного материала, восстановление прочности брюшной стенки, минимизацию послеоперационного дискомфорта и улучшение качества жизни пациента. Существует также множество различных типов этой процедуры, предназначенных для разных пациентов. Например, при процедуре Лихтенштейна, которая является самой распространенной и классической, операция может проводиться под местной или эпидуральной анестезией. В паховой области делается разрез около 6 см (эта длина варьируется от человека к человеку), рассекается паховый канал, находится и втягивается грыжевой мешок, после чего заплата сшивается и фиксируется к тканям, окружающим паховый канал. Опытный грыжевой хирург может провести операцию менее чем за час, при этом не требуются периоперационные антибиотики или внутривенные жидкости. Швы обычно не снимаются, пациент может встать с постели на следующий день после операции и обычно выписывается из больницы через 1-3 дня. Поскольку в последние годы минимально инвазивные хирургические методы, представленные лапароскопической хирургией, развиваются очень быстро, лапароскопическое удаление паховой грыжи также широко проводится в больницах, имеющих опыт лапароскопической хирургии. По сравнению с открытой операцией, лапароскопическое вправление паховой грыжи имеет преимущество: меньший разрез, меньшая боль для пациента, меньшая вероятность инфекции, большая площадь восстановления, а результаты восстановления, по крайней мере, не хуже, чем при открытой операции. Однако лапароскопическая операция часто требует общей анестезии и использования некоторых специальных лапароскопических инструментов, поэтому стоимость лечения все еще значительно выше, чем при открытой операции, хотя этот разрыв сокращается по мере развития технологий. Современная хирургия паховых грыж неразрывно связана с развитием ремонтных материалов. Появление ремонтных материалов, также известных как заплаты, стало важной вехой в развитии хирургии грыж, и сейчас они используются в качестве основы для различных процедур. С быстрым развитием технологии материалов, пластыри очень быстро эволюционировали, и в настоящее время общая тенденция направлена на более обширное восстановление, большее сродство с тканями и больший комфорт для пациента. В настоящее время существует две широкие категории пластырей: пластыри из небиологических материалов, когда пластырь остается в организме навсегда, которые очень разнообразны и в настоящее время доминируют и очень хорошо зарекомендовали себя. Другой тип пластырей — биосовместимые пластыри — это новый тип пластырей, появившийся в этом году. Это пластыри из различных биоматериалов, которые совместимы с организмом и со временем становятся собственной тканью организма, не оставляя после себя инородного тела. Хотя операция по удалению паховой грыжи не такая обширная или длительная, как радикальная хирургия опухолей брюшной полости, это процедура, требующая высокого уровня анатомических знаний и оперативных навыков со стороны хирурга, особенно лапароскопическое удаление паховой грыжи, которое требует отличных навыков лапароскопической хирургии и длительной подготовки для квалифицированного выполнения.