Пациентке, 55-летней женщине, 40 лет назад был поставлен диагноз «бронхиальная астма», когда без видимых причин у нее появились периодический кашель, стеснение в груди, одышка, хрипы и диспноэ, которые усиливались после активности, она несколько раз госпитализировалась и долгое время принимала лекарства, но эффект был неудовлетворительным, и симптомы постепенно ухудшались. Ему назначили симптоматическое лечение «бронхоэктазов», но у него по-прежнему были рецидивирующий кашель, стеснение в груди, одышка, одышка, диспноэ, периодическое кровохарканье и откашливание гнойной мокроты. 10 лет назад у него развилось раннее насыщение после еды, и он мог съедать только небольшое количество пищи во время приема, которое постепенно облегчалось только при раннем насыщении перед следующим приемом пищи. «2 года назад пациентка начала испытывать кислотный рефлюкс и изжогу после еды, которые продолжались около 2 часов каждый раз, с пищевым рефлюксом при обильном приеме пищи. Он не в состоянии позаботиться о себе, не может нормально общаться с другими людьми, очень мало ест и не может спать. При осмотре грудная клетка была слегка усилена пальпируемой фибрилляцией на двух сторонах, верхние легкие были ясными при перкуссии, нижние легкие были частично твердыми, при аускультации отмечался обширный круп. Никаких других отклонений не было отмечено. Лабораторные исследования: газы крови: PH 7,395, PCO2 50 мм рт.ст., PO2 50 мм рт.ст., HCO3 30,6 ммоль/л, BE 6 ммоль/л, SO2 90%. У него дыхательная недостаточность II типа. Рентгенография грудной клетки показала: фиброз обоих легких, хронический бронхит, эмфизему и бронхорасширение. (см. Рисунок 1) (Рисунок 1) КТ грудной клетки показала обширный фиброз обоих легких, эмфизему и бронхоэктазы. (см. рис. 2) Функция легких показала: смешанная вентиляционная дисфункция (умеренная обструкция, умеренное ограничение) с тяжелым дефицитом процента вентиляционных запасов. Специалист по респираторной диагностике: бронхиальная астма, бронхоэктазы, эмфизема, фиброз легких, разрушенное легкое. Была рекомендована пересадка легких. (Рис. 2) У пациента не было выбора, кроме как попробовать гастро-эзофагеальный рефлюксный аспект, мониторинг PH пищевода: всего было записано 12 часов 24 минуты, и результаты показали 46 общих рефлюксов, 45 минут общего времени рефлюкса, 6,1% времени рефлюкса, 2 рефлюкса более 5 минут, самое длинное время рефлюкса 9,6 минут, оценка DeMeester 24,77. Гастроскопия показала: не эрозивная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Пациенту назначили омепразол 20мг1/день и морбутрин 10мг3/день из-за плохой функции легких, и он не продолжил лечение астмы. Стретта). Процедура: Внутривенная глубокая седация фентанилом, мидазоламом и изопротеренолом. Зубчатая линия находилась на расстоянии 37 см от резца, слизистая пищевода была гладкой, сосудистая сеть была нечеткой, зубчатая линия была нечеткой и неровной, отверстие поджелудочной железы было слегка свободным; дно желудка было нормальным, бассейн слизи был прозрачным, объем был умеренным; слизистая тела желудка, желудочного рога и желудочного синуса была по-прежнему гладкой. Через гастроскоп направляющая проволока оставлялась в двенадцатиперстной кишке, эндоскоп извлекался, катетер радиочастотной терапии помещался в пищевод вдоль направляющей проволоки, направляющая проволока извлекалась, зонд радиочастотной терапии вводился на 1 см, 0,5 см, 0° и 45° с правым вращением на зубчатой линии и 0,5 см ниже зубчатой линии соответственно, положение катетера регулировалось, в баллон вводилось 25 мл и 22 мл воздуха соответственно, затем катетер вытягивался наружу до соответствующего сопротивления, и катетер поворачивался на 0°, 30° справа и 30° слева соответственно. 30° и 30° левого вращения, соответственно, с температурой внутримышечной ткани 80-90°C, температурой поверхности слизистой оболочки 40-50°C и импедансом 100-300 Ом. Повторная гастроскопия после лечения показала белую точечную прижженную поверхность в нижней части пищевода и кардии, при этом кардия была плотно обернута вокруг эндоскопа; небольшое кровотечение из слизистой пищевода и кардии, без осложнений, таких как разрыв слизистой или перфорация. Пациент хорошо спал в день лечения, и на следующий день были повторно измерены газы крови: PH 7,431, PCO2 45,2 мм рт.ст., PO2 58 мм рт.ст., HCO3 30,0 ммоль/л, BE 6 ммоль/л, SO2 90%. Длительное общение с другими людьми без эпизодов кашля и хрипов. При осмотре: слегка усиленная пальпируемая фибрилляция в грудной клетке с обеих сторон, ясные звуки при перкуссии в обоих верхних отделах легких, частично твердые звуки в обоих нижних отделах легких, периодические хрипы при аускультации в обоих легких. Через 2 месяца наблюдения у пациента не было кашля, хрипов или других респираторных симптомов, только небольшой кислотный рефлюкс после ужина, изжоги, регургитации и т.д. Он периодически принимал омепразол и не принимал никаких других лекарств.