Китай — страна с высоким уровнем заболеваемости раком желудка, где ежегодно регистрируется 400 000 новых случаев рака желудка и около 350 000 смертей. Прогноз рака желудка тесно связан со временем диагностики и лечения. Даже если прогрессирующий рак желудка получает комплексное лечение, в основном хирургическое, 5-летняя выживаемость все равно составляет менее 30%, а качество жизни низкое, что ложится тяжелым бременем на семьи. Напротив, большинство видов рака желудка на ранних стадиях можно радикально лечить с помощью эндоскопии, при этом 5-летняя выживаемость составляет более 90%. К сожалению, уровень диагностики и лечения раннего рака желудка в Китае составляет менее 10%, что намного ниже, чем 70% в Японии и 50% в Корее, которые также являются странами с высокой распространенностью рака желудка. Раннее выявление, ранняя диагностика и раннее лечение рака являются основными стратегиями снижения смертности и увеличения выживаемости. Поэтому эндоскопический скрининг среди людей с высоким риском развития рака желудка является эффективным и реальным способом изменить мрачную ситуацию с диагностикой и лечением рака желудка в Китае. Для того чтобы улучшить диагностику раннего рака желудка, необходим двухсторонний подход. В одном аспекте пациенты должны обращать внимание на тревожные симптомы, включая желудочно-кишечное кровотечение, рвоту, истощение, дискомфорт в верхней части живота, уплотнения в верхней части живота и т.д. При появлении этих симптомов, особенно у людей старше 45 лет, они должны незамедлительно обратиться в больницу и как можно раньше пройти гастроскопию. Каждый из упомянутых ранее коллег, одноклассников и друзей, заболевших раком желудка, говорил мне, что у них были вышеперечисленные тревожные симптомы, но, к сожалению, когда я предлагал им сделать гастроскопию, они всегда игнорировали ее по таким причинам и отговоркам, как занятость на работе, мнение, что в молодом возрасте не будет серьезных проблем и т.д., и в результате результаты оказались плачевными. С другой стороны, у каждого эндоскописта должно быть сердце, которое хочет обнаружить ранний рак желудка, и глаз, который может обнаружить ранний рак желудка. За те годы, что я провожу гастроскопию, я каждый год слышал жалобы от некоторых моих пациентов: кто-то жаловался на длительное время операции, когда другие врачи делают это всего за несколько минут, а кто-то жаловался, почему после обычной гастроскопии им приходится идти на увеличивающую гастроскопию + окрашивание, что увеличивает боль и финансовое бремя. В настоящее время количество операций гастроскопии в различных больницах растет с каждым годом, а скорость работы некоторых врачей становится все быстрее и быстрее. Есть очень мало врачей, которым не хватает знаний о раннем раке желудка, и даже если они находят поражение, они не уделяют ему достаточно внимания из-за отсутствия знаний, и они случайно делают биопсию нескольких кусочков поражения, поэтому вы можете себе представить, что такая практика серьезно влияет на выявление раннего рака желудка. В прошлом для эндоскопического выявления раннего рака желудка мы использовали метод общей гастроскопии и множественных биопсий после обнаружения поражений. Недостатком этого метода является то, что место биопсии часто не является наиболее пригодным для биопсии, в результате чего результаты биопсии отклоняются от реальных результатов патологического поражения. возможны такие осложнения, как кровотечение. В последние несколько лет мы придерживаемся следующего процесса эндоскопического выявления раннего рака желудка: тщательный осмотр с помощью общей гастроскопии, замена подозрительного поражения эндоскопией с увеличением (ME) + окрашивание пигмента поражения + узкополосная визуализация (NBI), и, при необходимости, дальнейшая ультразвуковая эндоскопия. С помощью этих средств, подобно прицельной биопсии, можно найти ключевые участки поражения, что позволяет достичь цели прицельной биопсии и значительно повысить частоту выявления раннего рака желудка. Значительно повысилась частота выявления раннего рака желудка.