Межпозвонковый форамин TESSYS компании Joimax представляет собой технику «снаружи внутрь». Используя запатентованные межпозвонковые форамины уникальной конструкции и соответствующие хирургические инструменты компании Joimax, пациент входит в межпозвонковый форамин сбоку или сзади и выполняет операцию в рабочем треугольнике, при этом рабочий троакар устанавливается в эпидуральное пространство, ниже нервного корешка, что позволяет избежать повреждения нервного корешка. Рабочий троакар устанавливается не в межпозвонковое пространство, а за пределы фиброзного кольца межпозвонкового диска с помощью полного набора хирургических инструментов уникальной разработки компании Joimax. После удаления выпячивающейся ткани пульпозного ядра под прямым эндоскопическим контролем с помощью биполярной технологии Trigger-Flex уникальной разработки американской компании ellman, позволяющей управлять длиной и углом кривизны двухчастотного радиочастотного аппарата, производится аблация остаточных тканей, остановка кровотечения и закрытие разрушенных тканей по принципу локальной тепловой контракции. Принцип локальной тепловой контракции используется для закрытия разорванного фиброзного кольца. Во время процедуры пациент находится в сознании, хирург и пациент могут общаться друг с другом. В зависимости от ситуации процедура может проводиться в боковом или лежачем положении. Процедура проста и может занять менее часа, а пациент может быть выписан в тот же день после операции. По сравнению с другими существующими малоинвазивными методиками удаления пульпозного ядра спинного мозга TESSYS более показательна, менее инвазивна, менее травматична, более эффективна и быстрее восстанавливается. Показания к применению межпозвоночной фораменоскопии 1. Применяется при различных типах грыж поясничных дисков (крайняя боковая грыжа и пролапс, свободный тип, огромный тип, образование оссификации и т.д.). 2. Рецидив грыжи диска после открытой операции. 3. стеноз межпозвонкового фораминального канала (гиперплазия, сращение синапса мелкого сустава, гипертрофия и проседание латеральной связки ligamentum flavum). Преимущества технологии TESSYS 1. Межпозвонковая фораменоскопия — это особо щадящая операция, позволяющая пациенту получить как можно меньше физической травмы и психического напряжения. В настоящее время это самый малоинвазивный метод хирургического лечения, позволяющий достичь непосредственных хирургических целей и полной декомпрессии. 2, местная аналгезия: пациент остается в сознании, в TESSYS применяется местная анестезия, время операции составляет около 1 часа, пациент всегда остается в сознании, в состоянии аналгезии боль незначительна или не ощущается. По сравнению с общей анестезией пациенты могут сразу же сообщить хирургу о возникновении боли во время операции, что означает, что повреждение нервов практически исключено. Кроме того, местная анестезия не сопряжена с риском и потенциальным повреждением организма, как общая анестезия, и является недорогой. Пациенты чувствуют себя комфортно во время и после операции, что устраняет страх перед хирургическим вмешательством. Особенно для пожилых пациентов и пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями удаление диска также не представляет проблемы. Препараты для местной анестезии всасываются и расщепляются в тканях, а не в печени и почках. 3. в ходе операции удаляется только та часть ткани, которая является грыжей и вызывает клинические симптомы, при этом окружающие ткани не повреждаются, поэтому стабильность позвоночника не нарушается. Как правило, вы можете быть выписаны из больницы в тот же день после операции. Минимальная травматичность: разрез кожи составляет всего 7,5 мм, что позволяет избежать необходимости широкой и глубокой зачистки тканей и заменить ее поэтапной дилатацией катетера. Мышцы и соединительные ткани вокруг позвоночника не повреждаются, что делает операцию практически «бескровной». Рубцы, раны и мышечные боли минимальны, а незначительные рубцы располагаются впереди, без спаек со спинномозговым каналом и нервами сзади. Вероятность инфицирования очень мала. 5. при межпозвонковом фораминальном подходе, а не при заднем подходе традиционной хирургии, можно наблюдать за нервами и спинномозговым каналом, но не нарушать их. Во время операции не нужно разрывать мышцы и связки, не нужно откусывать пластинку позвонка, что не нарушает стабильность позвоночника; после операции не образуется рубцовая ткань, вызывающая невральную адгезию, а послеоперационные последствия и осложнения крайне незначительны. 6, быстрое восстановление: исследования Кливлендского клинического фонда США подтвердили: при использовании межпозвоночной фораменоскопии пациенты восстанавливаются в течение 3-6 недель, в то время как традиционная операция требует 3-6 месяцев. Технология TESSYS позволяет добиться успеха на уровне 90% или около того, частота рецидивов низкая (всего 5%), при использовании других хирургических методов эта цифра составляет от 10% до 12%. 7, используемое оборудование не только позволяет выполнить малоинвазивную операцию, но и учитывает некоторые потребности области обезболивания. Например, радиочастотный аппарат, используемый в данной системе, может выполнять «радиочастотную абляцию», т.е. IDET, которая в основном используется для разрушения нервов при дискогенной боли и фибропластике, а при необходимости — и абляцию пульпозного ядра в межпозвонковых дисках; электрод размером 1,2 мм может выполнять абляцию шейного отдела позвоночника и часть абляции целевой точки.