Вросшая паховая грыжа является наиболее серьезной формой грыжи и характеризуется внезапным увеличением размера, затвердением, неспособностью втягиваться и нежностью. Если содержимое грыжи попало в кишечник, могут возникнуть боли в животе, тошнота, рвота, лихорадка, анорексия или плач и беспокойство. Эти симптомы постепенно ухудшаются и, если их не лечить, могут перерасти в удушающую грыжу. Ручное вправление может разрешить около 70% или более инкарцированных грыж, если сначала прощупать образование на предмет текстуры, и если текстура однородная и капсула прощупывается, можно попытаться вправить. Указательный и большой пальцы левой руки помещают над отверстием наружного кольца и надавливают вниз, без особого усилия, до тех пор, пока они не остановят выпячивание грыжевого мешка над наружным кольцом. Правой рукой кольцо расправляют и надавливают внутри, снаружи, над и под грыжевым мешком, непрерывным медленным надавливанием добиваясь успеха. Если он по-прежнему не работает, давайте проанализируем, в чем причина. 1. Сильный застой и отек Прощупывание содержимого грыжи двумя пальцами, если кишечная стенка становится толстой и твердой, это указывает на сильный застой и отек. Если удается извлечь блинообразную массу, это должен быть связанный отек. Только мягкие, нормально деформируемые ткани могут пройти через узкое внешнее кольцо, а деформируемость тканей внутри грыжи на этом этапе очень ограничена, и операция должна быть одним из вариантов. 2. масса огромна и находится в очень сильном напряжении Помимо указания на большое отверстие наружного кольца, в полости кишечника также имеется большое количество газа и жидкости, или сильный отек, или уже имеется большое количество крови и слизи, которую нелегко различить, и риск рецидива высок, и требуется хирургическое вмешательство. 3. большая масса с низким напряжением Основным препятствием для возврата является длинный и разрушенный грыжевой кишечный канал, который часто встречается во время операции и затрудняет интраоперационный возврат, часто требуя расширения шейки грыжевого мешка. Но хирургические трудности не обязательно означают, что ручная репозиция также трудна. Давайте еще раз подумаем о ситуации с наружным кольцевым отверстием, которое является ступенчатым, за исключением задней стенки, которая является относительно плоской, и можно ли его репозиционировать с помощью задней стенки — перевернутой! При приподнятых бедрах левую руку кладут на переднюю часть грыжевого мешка и толкают в сторону мошонки, а правую руку кладут на заднюю часть грыжевого мешка, указательным пальцем расплющивают заднюю часть кишечного канала вблизи отверстия наружного кольца и возвращают содержимое местного сегмента кишечного канала, используя силу тяжести для постепенного его возвращения, что напоминает смену кожи подушки. Будьте осторожны, не надавливайте до упора, так как это приведет к одновременному перемещению грыжевого мешка и кишечного канала вверх, но грыжевой мешок не вернется обратно. 4. грыжевой мешок не очень большой и не сильно напряжен, он просто не вправляется обратно При тщательном прощупывании можно обнаружить, что масса может быть деформирована при сдавливании, а кишечный канал мягкий и не поддается воздействию. В этот момент она должна быть вызвана липким содержимым кишечника. Следует считать, что это трудноизлечимая грыжа, а отверстие наружного кольца не плотное. Однако сила пасты передается нелегко, и обычное выдавливание неэффективно. Это можно сделать с помощью метода сегментарной ретракции. Пальцами отломите небольшую часть грыжевого мешка возле наружного кольца, затем медленно выдавите его содержимое в брюшную полость, а затем выдавите еще немного. 5. осталось совсем немного, высокое напряжение, возврата нет После того, как вода и газ были удалены из кишечной полости, остается небольшое количество твердого вещества, висящего как крючок на устье наружного кольца. В этот момент просто надавите большим пальцем прямо назад.