Фибромиома матки является наиболее распространенной доброкачественной опухолью женских половых органов. По оценкам специалистов, фибромиома имеется у каждой четвертой-пятой женщины в возрасте старше 35 лет. Многие пациентки протекают бессимптомно и обнаруживаются в ходе скрининга. В зависимости от расположения фиброидов они классифицируются на субплазматические, интермуральные и подслизистые фиброиды. К подслизистым фиброидам относятся фиброиды, находящиеся в полости матки или отграниченные от наружного отверстия шейки матки. По отношению к стенке матки в полости матки подслизистые фибромиомы делятся на подслизистые фибромиомы типа О, типа 1 и типа 2. Тип О: титрованные подслизистые фибромиомы без расширения миометрия; тип 1; нетитрованные, с расширением слоя миометрия менее чем на 50%; тип 2: нетитрованные с расширением слоя миометрия более чем на 50%. Причины: причина возникновения фибромиомы может быть связана с высоким уровнем эстрогена в организме, кроме того, в организме существуют гены, определяющие возникновение или отсутствие фибромиомы. 1.Возраст: доброкачественная опухоль в основном возникает у женщин в детородном возрасте, злокачественная опухоль в основном возникает у пожилых женщин, несколько особых типов опухоли возникают у подростков и молодых женщин. 2.Фертильность: преждевременные роды, плотные роды, многоплодие и другие репродуктивные факторы, кроме того, при беременности повышается уровень эстрогенов, лейомиосаркома быстро и стремительно увеличивается в размерах. 3.Эндокринная система: многие женщины без указания врача принимают лекарства, биологически активные добавки и косметические средства, содержащие эстроген, которые неосознанно повышают уровень эстрогена в организме. 4. Неправильный образ жизни: курение, употребление алкоголя, длительное употребление пищи с высоким содержанием жиров. Симптомы: вторичная анемия, изменение менструального цикла, лейкорея, бесплодие. Вспомогательное обследование: ультразвуковое исследование зондирование полости матки рентгенологическое исследование диагностическое выскабливание. Лечение: В настоящее время гистероскопическая резекция субмукозных фибром и интрамуральных фиброидов является зрелой методикой в гинекологии. По сравнению с гистерэктомией и трансабдоминальным удалением фиброидов она имеет много преимуществ: 1. Отсутствие открытой брюшной полости, что значительно сокращает время восстановления после операции. 2. Отсутствие разреза на матке, что значительно снижает вероятность кесарева сечения в будущем. Прогноз операции сопоставим с прогнозом традиционной открытой операции. Особенно для пациенток, никогда не рожавших при подслизистой фибромиоме матки, беременность может быть достигнута через 2-3 месяца после гистероскопической операции. По сравнению с традиционной операцией значительно сокращается время на послеоперационную контрацепцию.