Тригеминальная невралгия похожа на многие другие заболевания и часто диагностируется неверно. Боль при тригеминальной невралгии локализуется в основном в тройничном нерве, с определенными зонами возникновения над и под глазами, над и под скулами, а также над и под ртом. В большинстве случаев невралгия тройничного нерва ошибочно диагностируется как зубная боль, но на самом деле разница есть. Зубная боль часто сопровождается опухшими и болезненными деснами, а невралгия тройничного нерва — это совсем другое. 1, зубная боль: невралгия тройничного нерва часто ошибочно диагностируется как зубная боль, боль, вызванная стоматологическим заболеванием, носит постоянный характер, в основном локализуется в деснах, локальная зубная боль и патогенные поражения, рентгенография и стоматологический осмотр могут подтвердить диагноз. 2.Параназальный синусит: такие заболевания, как лобный синусит, гайморит и т.д., при ограниченных постоянных болях могут наблюдаться повышение температуры, заложенность носа, густая слизь, местное давление и боль. 3.Глаукома: острый приступ односторонней глаукомы ошибочно диагностируется как боль в 1-й ветви тройничного нерва. Глаукома протекает с постоянной болью без иррадиации, может быть рвота, сопровождающаяся закупоркой конъюнктивы глазного яблока, обмелением передней камеры и повышением внутриглазного давления. Артрит височно-нижнечелюстного сустава: боль ограничена областью височно-нижнечелюстного сустава, носит постоянный характер, имеется давящая боль в области сустава, нарушение подвижности сустава, боль тесно связана с движением челюсти, в диагностике возможно помочь визуализация и специализированное обследование височно-нижнечелюстного артропатического сустава. Мигрень: боль выходит за пределы тройничного нерва, перед приступом возникает визуальная аура: затуманенное зрение, темные пятна и т.д., которая может сопровождаться рвотой. Боль постоянная и длительная, часто 1-2 дня. 6. Неврит тройничного нерва: короткий анамнез, постоянная боль, повышенная чувствительность или гипестезия в области распространения тройничного нерва, которая может сопровождаться дискинезией и очевидным давлением в пораженных ветвях тройничного нерва. Неврит чаще всего развивается после простуды или параназального синусита. 7, Опухоль мостомозжечкового угла: болевые эпизоды могут быть одинаковыми или атипичными с невралгией тройничного нерва, но в основном наблюдаются у молодых людей до 30 лет, с гипестезией в области распространения тройничного нерва, а другие симптомы и признаки мостомозжечкового угла могут появляться постепенно. Часто встречается холестеатома, затем менингиома и опухоль оболочки слухового нерва, причем в двух последних случаях вовлекаются и другие мозговые нервы, атаксия и повышение внутричерепного давления более очевидны. Подтвердить диагноз можно с помощью рентгенографии, КТ внутричерепного пространства и МРТ. Инвазия опухоли в основание черепа: наиболее распространенным видом рака является карцинома носоглотки, часто сопровождающаяся эпистаксисом и заложенностью носа, которая может инвазировать большинство черепно-мозговых нервов и увеличивать шейные лимфатические узлы. Осмотр носоглотки, биопсия, визуализация основания черепа, КТ и МРТ могут подтвердить диагноз. 9.Глоссофарингеальная невралгия: ее легко перепутать с болью в 3-й ветви тройничного нерва, при этом места локализации глоссофарингеальной невралгии различны: мягкое небо, миндалины, стенка глотки, корень языка и наружный слуховой проход. Боль провоцируется глотательными движениями. Боль может исчезнуть после орошения области глотки 1% пантокаином или кокаином. 10. Опухоль тройничного полулунного ганглия: ганглиозноклеточная опухоль, хордома, менингиома ямки Маи и т.д. Может наблюдаться постоянная боль, у пациента очевидны сенсорные и моторные нарушения тройничного нерва. На рентгенограмме основания черепа может быть обнаружена костная деструкция и другие изменения. Лицевая невралгия: встречается преимущественно у молодых людей, боль выходит за пределы тройничного нерва и может распространяться на заднюю поверхность уха, макушку головы, затылок и даже плечо и т.д. Боль постоянная, может продолжаться часами. Боль постоянная, до нескольких часов, не связана с движением, не боится прикосновения, может быть двусторонней, ночью может быть тяжелее. Теплые советы: Тригеминальная невралгия имеет свои особенности и симптомы, поэтому тщательное определение позволит избежать ошибочного диагноза. В жизни многим пациентам не хватает знаний об этом заболевании, врач спрашивает, когда они не могут четко сказать, что приводит к ошибочному диагнозу. Поэтому очень важно знать что-то о невралгии тройничного нерва.