Гистероскопия — новая, малоинвазивная гинекологическая технология диагностики и лечения, благодаря широкому спектру применения, в последние годы быстро стала известна большинству знакомых женщин. Итак, что же такое гистероскопия? При каких симптомах или заболеваниях необходимо проводить гистероскопию? Гистероскопия — это вид осмотра и хирургического вмешательства через естественную полость матки (влагалище — цервикальный канал), благодаря увеличивающему эффекту на наблюдаемую область она позволяет непосредственно изучить форму полости матки и внутриматочные поражения, а также обнаружить материал для биопсии, поэтому для диагностики и лечения аномальных маточных кровотечений гистероскопия является основным показанием к ее проведению. Под так называемым аномальным маточным кровотечением понимается кровотечение из полости матки, не соответствующее ни одному из нормальных показателей менструального цикла пациентки: частоте, регулярности, длительности менструации и объему менструального кровотечения. Это очень частый симптом и признак в гинекологии. Причин возникновения много, и у значительной части пациенток они обусловлены структурными изменениями матки, т.е. новообразованиями в ее полости, такими как полипы эндометрия, фиброиды, злокачественные изменения эндометрия, очаги атипической гиперплазии. У женщин детородного возраста структурными причинами кровотечений в матке являются в основном полипы эндометрия, подслизистые фиброиды и другие доброкачественные образования. Золотым стандартом диагностики и лечения является гистероскопия в сочетании с гистероскопической резекцией образований, которая может проводиться одновременно под микроскопом. Для полипов эндометрия, невидимых при гистероскопии, диагноз ясен и резекция поражения возможна одновременно. Для женщин перименопаузального и постменопаузального возраста с аномальными маточными кровотечениями рекомендуется проведение гистероскопии для исключения предраковых или злокачественных поражений эндометрия, поскольку гистероскопия обладает увеличивающим эффектом и позволяет непосредственно обнаружить внутриматочные поражения и найти материал для биопсии, что значительно повышает риск предраковых поражений и злокачественных опухолей по сравнению с традиционным диагностическим кюретажем. По сравнению с традиционным диагностическим кюретажем значительно повышается точность диагностики предраковых поражений и злокачественных опухолей, а также облегчается обнаружение ранних поражений, что позволяет своевременно лечить заболевание. Кроме того, гистероскопия может широко применяться для исследования внутриматочных факторов бесплодия и привычного выкидыша, удаления пороков развития матки, например, средостения матки, разделения спаек матки с целью повышения фертильности пациенток и улучшения менструальной ситуации; наблюдения за положением внутриматочной спирали в матке при наличии или отсутствии ее смещения вниз, вклинивания, перфорации и т.д., а также для ее пробного удаления.