Что вызывает боль у онкологических больных? Боль у онкологических больных чаще всего вызывается самим раком. Однако боль может быть вызвана и такими причинами, как лечение рака или анализы для его диагностики. У Вас также может возникнуть боль, совершенно не связанная с раком, например, головная и мышечная боль, которая у многих людей сопровождается болезненным дискомфортом в других областях. Боль при раке Наличие или отсутствие боли у больного раком и ее интенсивность зависят от типа рака, стадии прогрессирования рака и болевого порога (степени переносимости боли). В большинстве случаев боль при раке возникает, когда опухоль давит на кости, нервы или органы тела. Боль чаще всего возникает при раке, находящемся на средней и поздней стадиях. Сдавление спинного мозга: Когда опухоль метастазирует в позвоночник, она может давить на спинной мозг, что называется сдавлением спинного мозга. Первым симптомом компрессии спинного мозга обычно является боль в спине и/или шее. Иногда возникает боль или слабость в конечностях. Кашель, чихание или другие движения часто усиливают эти симптомы. Если у вас возникла такая боль, следует незамедлительно обратиться за помощью. Чтобы предотвратить потерю контроля над кишечником или параплегию, необходимо своевременно провести лечение. Врач может устранить причину боли или назначить обезболивающие препараты. Серьезных последствий, таких как потеря контроля над кишечником, обычно можно избежать, если начать лечение сразу после появления боли. Лечение обычно включает радиотерапию для уменьшения опухоли или операцию по удалению опухоли с последующей радиотерапией. Скелетные боли Скелетные боли могут возникать, когда рак проникает в кости. Лечение может быть направлено на сдерживание прогрессирования рака или на лечение пораженной кости. Внешняя лучевая терапия может быть направлена на пораженную кость, которая стала слабой. Иногда в область пораженной кости вводятся радиофармпрепараты, которые делают ее прочной. Дифосфонаты — еще один препарат, который помогает сделать инвазированную кость крепкой и предотвратить ее перелом. Это примеры лечения причин боли при раке. Возможно, вам еще понадобятся опиаты или другие обезболивающие препараты, но эти специфические для рака методы лечения значительно уменьшат боль. Боль при хирургическом вмешательстве или обследовании Боль, связанная с обследованием: Некоторые тесты, используемые для диагностики рака и наблюдения за последствиями лечения, могут вызывать боль. Если врач считает, что эти исследования необходимы, не следует отказываться от них, опасаясь боли. Боль во время или после этих исследований обычно эффективно снимается. Врач обычно заранее рассказывает Вам о том, какие препараты используются для снятия боли и как их следует применять. Однако Вам могут сказать, что боль, вызванная исследованием, неизбежна или что она не будет длиться долго. Но даже в этом случае Вы можете попросить обезболивающий препарат, если он Вам необходим. Боль, вызванная хирургическим вмешательством: Хирургическое вмешательство часто используется для лечения солидных опухолей, находящихся на поздней стадии развития, однако в рамках комбинированного лечения опухолей применяются и другие методы, такие как лучевая и химиотерапия. В зависимости от типа проводимого хирургического вмешательства обычно ожидается некоторая степень боли. Ваш врач будет использовать необходимые наркотические обезболивающие препараты, чтобы избавить вас от хирургической боли или уменьшить послеоперационные боли. Если вы сообщите врачу или медсестре о послеоперационной боли, то, как правило, всегда сможете сразу же получить обезболивающее средство. В зависимости от типа проведенной операции боль, вызванная хирургическим вмешательством, может сохраняться в течение нескольких дней или недель после операции. Фантомная боль: это другой, более длительный тип хирургической боли, чем обычная хирургическая боль. При хирургическом удалении некоторых частей конечности, а также в таких случаях, как рак молочной железы, когда удаляется молочная железа, Вы продолжаете испытывать боль или другой необычный дискомфорт в той части, которая была удалена, и Вам кажется, что боль исходит от удаленной части. Четкого объяснения этому явлению нет, но фантомная боль действительно существует. Не существует единого метода лечения, который был бы эффективен для всех пациентов с фантомными болями, возникающими в любой момент времени. Однако существует ряд методов, которые использовались для лечения галлюцинаторной боли, включая обезболивающие препараты, психотерапию, прием антидепрессантов, терапию электростимуляцией нервов с кожной проводимостью и другие методы. Если у вас есть фантомные боли, вам следует поговорить со своим врачом и получить его помощь. Боль, вызванная другими методами лечения рака У некоторых онкологических больных побочные эффекты, связанные с химио- и радиотерапией, также могут вызывать боль. Если боль не удается эффективно контролировать, это может привести даже к прекращению лечения. Расскажите своему врачу о любых изменениях, которые вы замечаете, и о боли, которую вы чувствуете. Вот некоторые примеры боли, связанной с лечением рака. Периферическая нейропатия: это состояние включает в себя боль, покалывание, пощипывание, онемение, слабость, нарушение подвижности и затруднения при ходьбе, возникающие в руках, верхних конечностях, стопах и нижних конечностях. Периферическая нейропатия может быть вызвана некоторыми видами химиотерапии, но ее также могут вызывать и сами некоторые виды рака, недостаток витаминов и другие заболевания. Если вы заметили у себя какие-либо из этих состояний, вы должны сообщить об этом своему врачу и медсестре. Болезненные язвы во рту: Химиотерапия может вызывать язвы и боль во рту и горле. Боль может быть настолько сильной, что пациенту трудно есть и пить. Лучевые язвы слизистой оболочки и другие лучевые повреждения: Боль в различных частях тела в зависимости от места проведения внешней лучевой терапии. Оно может вызывать ожоги кожи, язвы слизистой оболочки и воспаления — все это может быть болезненным. Такие органы, как горло, желудочно-кишечный тракт и мочевой пузырь, подвержены лучевым повреждениям и могут стать болезненными, если эти области подвергаются лучевой терапии.