Клинические данные: 58 случаев в этой группе. Среди них было 46 мужчин и 12 женщин. Возраст варьировался от 26 до 70 лет, в среднем 41 год. Было 18 случаев комбинированной гипертензии, 12 случаев гиперплазии предстательной железы, 8 случаев стеноза шейки мочевого пузыря после удаления гиперплазии предстательной железы, 6 случаев предыдущей цистотомии для извлечения камней и 6 случаев множественных камней мочевого пузыря. Все клинические проявления характеризовались прерыванием потока мочи, тонкой струйкой мочи, гематурией и частотой мочеиспускания. Все случаи были подтверждены ультразвуковым или рентгеновским исследованием. Размер камня Q1 см был обнаружен в 6 случаях, 1~2 см — в 14 случаях, 2~3 см — в 24 случаях, 3~4 см — в 10 случаях и 4~5 см — в 4 случаях. Эпидуральная анестезия или поясничная анестезия, положение литотомии. Троакарный нож простаты с обтуратором вводился в мочевой пузырь (в случае стриктуры шейки мочевого пузыря она расширялась с помощью уретрального расширителя), обтуратор извлекался, и уретероскоп Wolf 8,0/9,8F вводился в мочевой пузырь через троакарный нож для определения местонахождения камня. Из рабочего канала вводится пневматический металлический зонд для баллистической литотрипсии, и камень дробится непрерывными импульсами. Небольшое количество остаточных камней промывается препаратом Alec или выводится с помощью лопатообразной электрохирургической петли. В нашей группе все 58 случаев были успешно литотрипсированы за одну операцию, время литотрипсии составляло от 3 до 20 мин. 6 из 12 пациентов с комбинированной гиперплазией предстательной железы после литотрипсии перенесли ТУРП, а все 8 пациентов со стенозом шейки мочевого пузыря перенесли ТУРН. Ни у одного из пациентов не было интраоперационных осложнений, и ни у одного из них не осталось камня. Во всех случаях на послеоперационных рентгенограммах в мочевом пузыре не было обнаружено остаточных камней. Обсуждение: О трансуретральной пневматической балластной литотрипсии мочевого пузыря сообщалось в Китае. Благодаря таким преимуществам, как минимальная травматичность, высокий процент успеха, малое количество осложнений и легкое принятие пациентами, в настоящее время этот метод является более предпочтительным для лечения мочевых камней. По мнению автора, при повреждении мочевого пузыря и неэффективном дренировании мочевого пузыря обзор часто бывает нечетким и могут возникнуть такие осложнения, как перфорация и экстравазация. Эта процедура не только предотвращает скольжение камней мочевого пузыря, но и позволяет жидкости, нагнетаемой гидравлическим насосом, вытекать из оболочки электролизной ножницы во время процедуры, что вымывает порошок разрушенного камня из оболочки и создает естественный рефлюкс перфузируемой жидкости, в результате чего обеспечивается хороший обзор и легкость проведения литотрипсии. Это быстрый и эффективный способ лечения камней в мочевом пузыре. Если обнаружены другие поражения мочевого пузыря или уретры, их иногда можно лечить вместе с электродиссекционными петлями. Недостатком этой процедуры является то, что она не подходит для педиатрических пациентов и пациентов с тяжелыми стриктурами уретры, которые невозможно расширить.