Причиной, по которой большинство пациентов впервые обращаются в клинику опухолей костей, является боль или опухоль. Как только наличие опухоли установлено, первое, что необходимо определить и врачу, и пациенту, — это характер опухоли: доброкачественная она или злокачественная? Из-за последующих вариантов лечения, функционального восстановления и продолжительности жизни доброкачественные опухоли костей сильно отличаются от злокачественных опухолей костей. Хотя для точной диагностики опухоли кости требуется сочетание патогенеза пациента, физикального обследования, данных визуализации и заключения биопсии, на ранней стадии, когда эти данные не полностью доступны, мы можем сделать прогноз о том, является ли это опухолью кости, а также о доброкачественном или злокачественном характере опухолей костей и мягких тканей на основе некоторых общих закономерностей. Значение прогнозирования заключается в том, чтобы не дать врачам пропустить злокачественные опухоли; для пациентов — в том, чтобы не принять злокачественные опухоли за доброкачественные образования и не отложить своевременное лечение. В нашей клинике мы столкнулись с несколькими пациентами, которые из-за того, что «не обращали внимания на растяжение», «не обращали внимания на неясные боли» или «несколько месяцев делали массаж при растяжении мышц», были направлены в нашу больницу из других больниц и уже Злокачественная опухоль дала метастазы далеко. Боль Большинство болей у ортопедических пациентов усугубляются в результате деятельности, например, при переломах, ушибах мягких тканей и растяжениях связок. Однако у пациентов с опухолью кости боль в основном проявляется как прогрессирующее обострение и более очевидна в состоянии покоя и во время ночного сна. Пациенты с опухолями мягких тканей редко проявляют боль, и их жалобы обычно представляют собой безболезненные образования, которые постепенно увеличиваются в размерах. Некоторые костные опухоли и опухоли мягких тканей имеют определенные специфические участки и определенные возрастные группы в организме человека. Часто правильный диагноз может быть поставлен на основании рентгенограммы и возраста пациента. Например, гигантоклеточная опухоль кости обнаруживается в эпифизе, в основном в возрасте 20-40 лет; саркома Юинга обнаруживается в диафизе, в основном в возрасте 5-25 лет; фиброзная дисплазия и гистиоцитоз обнаруживаются в диафизе, в основном в возрасте 5-30 лет; остеосаркома обнаруживается в диафизе, обычно в возрасте 15-25 лет и т.д. Обычные рентгеновские снимки часто являются первым исследованием для пациентов с опухолями костей после консультации. В аспекте дифференциации доброкачественных и злокачественных опухолей рентгенограмма может дать достаточно хорошую информацию. В целом, доброкачественная опухоль имеет четкие границы, которые показывают круг реактивного костного образования вокруг опухоли, а сигнал опухоли более однороден. Злокачественные опухоли часто имеют нечеткие границы с костью хозяина из-за их сильной агрессивности и быстрого роста. Особенно когда злокачественная опухоль разрушает костный кортекс, она образует характерный «треугольник Кодмана», «луковую шкурку» или Рентгеновские снимки остеосаркомы обычно показывают «треугольник Кодмана», «луковую шкурку» или «солнечный луч». Рентгеновские снимки остеосаркомы обычно показывают агрессивный остеогенез и разрушение кости; хондросаркома или эндофитная хондросаркома обычно показывает высокую плотность оссификации в области разрушения кости; а фиброзная аномальная гиперплазия имеет специфические изменения, похожие на «волосатое стекло». Заболеваемость опухолями в последние годы растет год от года в связи с увеличением нагрузки труда и жизни в современном обществе, ухудшением природной среды, нерегулярностью режима жизни и отдыха, увеличением стареющего населения. При появлении боли в покое и шишки первым делом необходимо сделать простой рентгеновский снимок, а затем обратиться к профессиональному врачу по лечению опухолей костей, чтобы не откладывать лечение, если вы не готовы тратить время на запись на КТ, МРТ или сканирование костей.