Шаг 1: Предотвращение вредных раздражителей: Запор, инфекции мочевыводящих путей, растяжение мочевого пузыря, беспокойство, снижение температуры и различные другие факторы могут вызвать/обострить спазмы. Пациенты должны научиться наблюдать за собой, анализировать причины и стараться избегать ситуаций, которые могут вызвать/обострить спазмы. 2. санитарное просвещение: избегая провоцирования/обострения спазмов, изучите методы подавления/контроля спазмов в повседневной жизни, научитесь использовать спазмы для выполнения повседневных действий, таких как перемещение. Вторая ступенька: освоение и соблюдение правильной осанки, пассивных движений в суставах и техники растяжки. Третий этап: 1. Терапевтическое обучение активным движениям; 2. Физиотерапия, гидротерапия, массаж, акупунктура и т.д.; 3. Использование ортопедических приспособлений Четвертый этап: 1. применение пероральных антиспастических препаратов, представленных баклофеном; 2. терапия нейрохимической блокады, представленная BTX-A. Пятый этап: 1. интратекальные инъекции лекарств; 2. хирургическое лечение, например, селективная дорсальная ризотомия. Шестой этап: 1. ортопедическая хирургия, например, удлинение сухожилий и тендотомия; 2. операция по резекции периферического нерва. Седьмой этап: более деструктивные операции, такие как миелотомия и передне-боковое рассечение позвоночника. Основной принцип ступенчатого плана лечения заключается в том, чтобы стараться не использовать следующую ступень лестницы, если спастичность можно контролировать с помощью предыдущей ступени лестницы. Директор нашего отделения, Джо, лечит пациентов со спастичностью с помощью холодных пакетов со льдом и добивается хороших результатов. Наши обычные акупунктурные точки на мышце-антагонисте также эффективны. Однако у небольшого числа пациентов иглоукалывание также не было эффективным, и даже наблюдалось усиление спастичности, настолько сильное, что некоторые члены семьи думали, что иглоукалывание усугубило спастичность. Позже, наблюдая и обследуя этих пациентов, я обнаружил, что любой пациент, у которого ухудшилась спастичность, в основном сопровождался наличием других вредных раздражителей.