Диагностика и лечение гормонозависимого дерматита

  Местное применение глюкокортикоидов для лечения кожных заболеваний стало одним из самых важных вкладов в терапию в прошлом веке. Он принес большое удобство дерматологическим пациентам, и с момента его появления было открыто и использовано все больше и больше кортикостероидных кремов. Это позволило эффективно лечить многие кожные заболевания.  В то же время, однако, широкое и длительное местное применение гормонов привело к развитию гормонозависимого дерматита, число которых постоянно растет. Так почему же длительное использование приводит к гормонозависимому дерматиту? Это связано с тем, что местное применение глюкокортикоидов может истончить эпидермис, нарушить барьерную функцию эпидермиса, увеличить трансэпидермальную потерю воды и повысить чувствительность кожи к внешнему миру.  Критерии диагностики: 1. применение топических глюкокортикоидов более 1 месяца; 2. зависимость поражений от гормонов, рецидив или обострение исходного заболевания или поражений через 2-10 дней после отмены; 3. субъективные симптомы: чувство жжения, зуд, боль, сухость, шелушение, напряжение; 4. признаки: расширение микрососудов на поверхности кожи, эритема, гиперемия, отек, папулы, пустулы, акне, гиперпигментация, атрофия кожи. Окончательный диагноз должен быть подтвержден 1 и 2 плюс 3 и 4 из / или 2.  Лечение: 1. Психотерапия. 2. Альтернативная терапия или снижение интенсивности и/или частоты применения. 3. Применение антибиотиков. 4. Улучшение барьерной функции кожи, которое можно сочетать с медицинскими средствами по уходу за кожей для увлажнения и гидратации кожи. 5. Стимулирование синтеза и формирования эпидермального липидного барьера. 6. Применение негормональных противовоспалительных препаратов, таких как Аджиномото, такролимусовая мазь и др.