1. немедленно отмените все антибактериальные препараты. 2. поддерживающая терапия и противошоковые мероприятия могут включать плазму, альбумин или цельную кровь, своевременное внутривенное восполнение достаточного количества жидкости и солей калия и т.д. Объем регидратации определяется степенью потери воды, или пероральный глюкозо-солевой раствор для компенсации потери хлорида натрия и коррекции электролитного дисбаланса и метаболического ацидоза. При наличии гипотензии можно использовать вазоактивные препараты в дополнение к добавлению объема крови. 3. Метотрексат является препаратом первого выбора для лечения этого заболевания. 250 мг можно принимать внутрь 3-4 раза в день в течение 7-10 дней. 95% пациентов хорошо реагируют на лечение, лихорадка и диарея проходят в течение 2 дней после приема препарата, диарея обычно исчезает в течение недели, а токсин B не обнаруживается в фекалиях в течение 72 часов после лечения. Во время приема препарата следует запретить употребление алкоголя. Ванкомицин когда-то был основным препаратом, применяемым при этом заболевании, но его эффективность и частота рецидивов аналогичны метотрексату. Ванкомицин стоит дорого и больше не используется в качестве препарата первой линии при этом заболевании. Ванкомицин не всасывается перорально, не повреждает почки и может достигать высоких концентраций в кишечнике; при внутривенном введении его концентрация в кишечнике низкая, и его не следует использовать. У пациентов с побочными эффектами или рецидивом после метотрексата для лечения заболевания может быть использован ванкомицин, общий режим применения — 125-250 мг перорально 4 раза в день в течение 7-10 дней. 5.Бактериоцин оказывает антибактериальное действие на грамположительные бактерии и может быть использован при данном заболевании, доза составляет 25 000 единиц, принимается перорально 4 раза в день в течение 7-10 дней, облегчение симптомов такое же, как у ванкомицина, он не так хорош, как ванкомицин, в устранении патогенных бактерий в фекалиях. Бацитрацин имеет высокую частоту нефротоксичности и ототоксичности, поэтому его не следует применять путем инъекций, но при пероральном методе побочных эффектов не обнаружено. 6.Другое лечение: 2-4 г бацитрацина, 3-4 раза в день в течение 7-10 дней. Этот препарат может сочетаться с токсином для уменьшения всасывания токсина и способствовать всасыванию желчных солей в конце подвздошной кишки для улучшения симптомов диареи. За рубежом сообщалось о применении специфического антитоксинового лечения. Для восстановления нормальной кишечной флоры в легких случаях после прекращения приема антибиотиков допускается самостоятельное выздоровление. В тяжелых случаях для поддержки кишечной палочки можно перорально давать препараты Lactobacillus (например, лактазу), витамин С и лактозу, мед и мальтозу; для поддержки энтерококков можно перорально давать фолиевую кислоту, комплекс витаминов В, глутаминовую кислоту и витамин В12. В фульминантных случаях, когда медикаментозное лечение не помогло, а поражение находится преимущественно в толстой кишке, или если имеется значительная кишечная непроходимость, токсический мегаколон или перфорация кишечника, может быть рассмотрена возможность резекции толстой кишки или перенаправления илеостомы.