Хронический гепатит В (HBV) представляет серьезную опасность для здоровья человека, а частота позитивности поверхностного антигена гепатита В (HBsAg) в общей популяции в Китае достигает 9,18%. Уровень хронического течения инфекции вируса гепатита В (HBV) зависит от возраста инфицирования, причем чем моложе возраст, тем выше уровень хронического течения. 70%-90% перинатальных инфекций переходят в хроническую форму. Как можно прервать передачу вируса от матери к ребенку? Вакцинация против гепатита В является наиболее эффективной мерой профилактики заражения ВГВ. Активным ингредиентом вакцины против гепатита В является HBsAg, который вызывает активную выработку анти-HBs в организме и действует. Обычно вводятся три дозы вакцины против гепатита В в возрасте 0, 1 и 6 месяцев, то есть за первой дозой следует вторая и третья дозы с интервалом в 1 и 6 месяцев соответственно. В принципе, первая доза вакцины против гепатита В должна быть введена в течение 24 часов после рождения, чем раньше, тем лучше. Новорожденным, родившимся в срок от HBsAg-положительных матерей, иммуноглобулин против гепатита В (HBIG) и полный курс вакцинации против гепатита В (3 дозы в 0, 1 и 6 месяцев) должны быть введены сразу после рождения. Если мать HBsAg-отрицательная, новорожденному следует вводить HBIG. Детям, которые не были привиты от гепатита В в неонатальный период, следует сделать догоняющую прививку. Вакцинация от гепатита В недоношенных детей отличается от вакцинации доношенных детей. Недоношенным детям, родившимся в срок, обычно требуется 4 дозы вакцины против гепатита В, поскольку их иммунная система менее развита, чем у детей, родившихся в срок. Если жизненные показатели ребенка нестабильны, его/ее следует сначала вылечить от соответствующего заболевания, а затем, когда состояние стабилизируется, провести вакцинацию в соответствии с приведенным выше протоколом. Если ребенок родился недоношенным с весом менее 2000 г, первую дозу следует ввести после достижения веса 2000 г (если ребенок не достигнет веса 2000 г до выписки, первую дозу следует ввести до выписки); через 1-2 месяца схему из трех доз следует повторить через 0, 1 и 6 месяцев. Вторая инъекция требуется через 3-4 недели. Если жизненные показатели стабильны, первую дозу вакцины следует ввести как можно скорее без учета веса; если жизненные показатели нестабильны, первую дозу следует ввести как можно скорее после стабилизации состояния; через 1-2 месяца или когда вес достигнет 2000 г, вакцинацию повторяют по 3-дозовому графику в 0, 1 и 6 месяцев. После введения первой дозы вакцины у большинства новорожденных анти-HBs остается отрицательным или ниже нижнего предела обнаружения, поэтому родителям не следует слишком нервничать. Коэффициент конверсии анти-HBs достигает 95-100% после полной вакцинации новорожденных, а период защиты может составлять более 22 лет. Организм обладает иммунной памятью после активной выработки анти-HBs, и даже если анти-HBs становятся отрицательными, организм может выработать анти-HBs в течение короткого периода времени при повторном контакте с HBV; поэтому нет необходимости в повторной вакцинации для групп, не относящихся к высокому риску.