Существует несколько патологических типов рака уретры, включая сквамозную, метастатическую и аденокарциному, причем сквамозная карцинома является наиболее распространенной. Рак уретры со стриктурой уретры чаще всего встречается в луковице уретры. Расовые различия в заболеваемости раком мужской уретры отсутствуют. Тип ткани первичного рака мужской уретры зависит от места его возникновения, при этом 60% случаев приходится на луковицу уретры и 30% — на пенильную уретру. Возраст начала заболевания колеблется от 13 до 91 года, большинство старше 50 лет. Такие симптомы, как кровотечение из уретры, частое мочеиспускание, срочное и болезненное мочеиспускание, могут проявляться уже на ранней стадии. Опухоль увеличивается в размерах и может вызывать затруднения при мочеиспускании. Лечение затруднено, прогноз неблагоприятный. Пациенты обычно обращаются к врачу с такими симптомами, как обструкция уретры, отек, периуретральный абсцесс, экстравазация мочи, уретральный свищ, выделения из уретры и т.д. У некоторых пациентов наблюдаются симптомы боли, гематурии или гематохезии. Ректальное бимануальное обследование может показать, распространилась ли опухоль на простату, анус и мочеполовую диафрагму. Клиническое стадирование основано на клинических и патологических результатах биопсии и рассматривается на основании того, что видно в хирургическом образце рака мужской уретры. Выделения из уретры, осадок мочи, смыв из уретры или щеточка для цитологического исследования или анализа FCM могут выявить опухолевые клетки уретры. 1.Уретрография: она может помочь определить размер и расположение опухоли, но не может оценить ее степень. 2. Цистоскопия уретры: она позволяет определить степень распространения опухоли и взять биопсию для дальнейшего подтверждения диагноза. 3.КТ и МРТ: позволяют понять, есть ли метастазы в тазовых и забрюшинных лимфатических узлах, и помогают определить стадию опухоли. Диагностика У пожилых мужчин без предшествующих заболеваний или травм уретры, но с симптомами кровотечения или обструкции уретры, стриктуры уретры с ухудшением симптомов во время лечения, периуретрального абсцесса или уретрального свища, следует заподозрить рак уретры. Необходимы уретрография, цистоуретроскопия, биопсия и цитологическое исследование выделений из уретры или промывной жидкости уретры. Рак уретры следует дифференцировать от акромегалии, стриктуры уретры, периуретрального абсцесса, туберкулеза и склерозирующего кавернозного пениса. При необходимости следует провести биопсию. Прогноз Большинство случаев рака мужской уретры в Китае, как сообщается, находятся на продвинутой стадии, и прогноз неблагоприятный. Показатели выживаемости за рубежом зависят от расположения и стадии опухоли. Рак уретры полового члена имеет лучший прогноз, 5-летняя выживаемость составляет 43%. Использование расширенного радикального хирургического подхода, описанного выше, может изменить исход.