Показания и противопоказания к трахеоскопическим вмешательствам

I. Показания Для пациентов с клиническим подозрением на туберкулез легких или бронхов бронхоскопия должна рассматриваться при наличии следующих состояний при условии, что мазок мокроты и культуральный посев отрицательны в течение нескольких раз. 1. Необъяснимый сильный пароксизмальный раздражающий сухой кашель, при котором рентгенологическое исследование грудной клетки не выявляет никаких отклонений от нормы, не может быть объяснено воспалением и подозрением на туберкулез бронхов, инородное тело или опухоль. Необъяснимое кровохарканье, если необходимо уточнить причину и локализацию кровотечения. 3. Пациенты с подозрением на туберкулез бронхов или (и) бронхиальную обструкцию при рентгенологическом исследовании, например при туберкулезе нижней доли, ателектазе легкого, напряженных полостях и рестриктивной обструктивной эмфиземе. 4. Пациенты с клинически подозрительными бронхиальными свищами, такими как туберкулезный бронхиальный свищ лимфатического узла, пищеводно-трахеальный свищ и т.д. 5.Подозрение на бронхиальный рак легкого требует дифференциальной диагностики. 6. Рентгенологически тень легкого трудно диагностировать у пациентов, у которых нельзя ни точно, ни исключить туберкулез. При бронхоскопии следует получать различные образцы, такие как аспирация трахеобронхиального секрета, ирригационный лаваж, мазки, биопсия, браш-тест, слепой тест и т.д., для проведения бактериологических, гистологических и патологоанатомических исследований. 7.Пациенты с туберкулезом легких, исключающим туберкулез, для определения того, с какой стороны легкого происходит исключение. 8.Ограниченная селективная кавитационная визуализация. 9.Предварительное обследование в торакальной хирургии, необходимо уточнить место поражения, слизистую оболочку трахеи, чтобы решить вопрос о хирургическом методе. 10.Лечение туберкулеза бронхов во время обследования, оценка эффективности лечения, определение прогноза и рецидива, чтобы создать основу для дальнейших программ лечения. Во-вторых, противопоказания 1, тяжелая гипертония, ишемическая болезнь сердца и пациенты с тяжелой аритмией. 2. Значительное снижение функции сердца и легких, тяжелое разрушение функции легких, явная гипоксия, нарушение общего состояния пациента. 3. Тяжелая легочная инфекция с высокой температурой. 4.Люди с явной склонностью к кровотечениям и нарушением механизма коагуляции. 5.Люди, у которых кровохарканье наблюдается в течение одной недели. Лица с аллергией на препараты для анестезии, которые не могут быть заменены другими препаратами. 7.Сдавление пищевода аневризмой аорты, риск разрыва аневризмы аорты, явная обструкция верхней полой вены, легочная гипертензия. 8. Новый приступ астмы, возможность проведения бронхоскопии после стихания астмы. 9. Пациенты с высоким психическим напряжением не могут сотрудничать.