1.Уход за дыхательными путями После ингаляционной травмы дыхательных путей восприимчивость к микроорганизмам возрастает, и дыхательные пути становятся важным путем для системных инфекций; поэтому удаление выделений из дыхательных путей у трахеотомированных пациентов является важной мерой в лечении ингаляционной травмы. 2. Смачивание Вдыхание сухого воздуха пациентами с ожоговой травмой приводит к увеличению вязкости выделений в трахее, что вызывает их закупорку и приводит к легочной инфекции, и только адекватное смачивание и дренаж мокроты могут эффективно предотвратить легочную инфекцию. (1) Капельница в дыхательные пути: вводите стерильный физраствор (60 мл физраствора плюс гентамицин 80 000 ЕД, химотрипсин 4 000 ЕД) по 2~3 мл в дыхательные пути каждые 0,5~1 ч и заменяйте капельницу ежедневно. (2) Марлю с солевым раствором в 1-2 слоя, покрывающую наружную канюлю, обычно заменяют один раз в 2 ч, но также в зависимости от конкретных обстоятельств в любое время. 3.Небулизация Вдыхание небулизированного раствора, содержащего антибиотики, посредством ультразвуковой небулизации 3 раза в день, по 15～20 мин каждый раз, для достижения цели разжижения мокроты, что способствует ее откашливанию. В то же время следует поощрять пациента к эффективному кашлю, помогать ему переворачиваться и регулярно похлопывать по спине. 4, отсасывание мокроты Перед отсасыванием мокроты выберите соответствующую одноразовую отсасывающую трубку, сначала увеличьте поток кислорода до 5 л/мин, наблюдайте за состоянием организма пациента, все 2 мин после подачи кислорода отсасывайте мокроту, обратите внимание на асептичность операции, отсасывающее действие должно быть легким, устойчивым, точным, давление отсасывания 0,033-0,0553 мПа, отсасывание не должно быть более 10-15 с, не следует длительно отсасывать мокроту, чтобы не вызвать пароксизмальный кашель, гипоксемию, гипоксию и сердечную аритмию. Не следует отсасывать мокроту непрерывно, чтобы не вызвать пароксизмальный кашель, гипоксемию, снижение артериального давления и аритмию. При отсасывании каждый раз вводите в трахею определенное количество стерильного физиологического раствора 3～4 мл, при отсасывании вращайте трубку изнутри наружу, поворачивайте слева направо, не фиксируйте ее на одном месте, обращайте внимание на вращение и вытягивание отсасывающей трубки, полностью отсасывайте, включая выделения, прилипшие к стенкам трахеи, и подавайте кислород 5 л/мин по окончании отсасывания, одновременно наблюдайте за цианозом рта и губ пациента, частотой свиста, признаками, количеством и цветом мокроты, и регулируйте поток кислорода, когда состояние пациента стабилизируется. Отрегулируйте скорость потока кислорода после стабилизации состояния пациента. 5. Внимательное наблюдение за изменениями состояния Жизненные показатели являются индикаторами для измерения улучшения и изменения определенной стадии заболевания, которые служат основой для диагностики, лечения и ухода за больным. Используйте непрерывный электрокардиографический мониторинг для наблюдения, выявления отклонений и своевременного их устранения. Уделять внимание наблюдению за больными с высокой температурой, рвотой, острым расширением желудка и другими осложнениями. 6. Ингаляция кислорода Ингаляция кислорода позволяет повысить парциальное давление кислорода альвеолярного газа и PaO 2, благодаря чему увеличивается насыщение артериальной крови кислородом и содержание кислорода в крови, что позволяет улучшить доставку кислорода к тканям. В зависимости от насыщения крови кислородом регулируют поток кислорода, в данном случае используют эндотрахеальную среднепоточную ингаляцию кислорода в течение 12 дней, а затем переходят на двустороннюю назальную катетерную низкопоточную ингаляцию кислорода в течение 4 дней. 7.Контроль инфекции Проводите антибиотикотерапию, помимо эндотрахеальной капельницы и небулайзерной ингаляции добавляйте гентамицин, одновременно для внутривенного введения системной антибиотикотерапии. 8. Строгое соблюдение асептики Дезинфекция наружной поверхности трахеальной трубки и кожи вокруг нее 75% спиртом ежедневно, марля для разреза трахеи должна быть чистой и сухой, повязки меняются 2 раза в день, при загрязнении мокротой повязки меняются вовремя, наружная поверхность катетера покрывается 1-2 слоями стерильной марли, что предотвращает контакт наружного воздуха с загрязнением, внутренняя канюля стерилизуется кипячением 1 раз в 4 ч, уход за полостью рта осуществляется 2 раза в день. 9, управление палатой Поддерживайте температуру в палате 25 ℃ ~ 28 ℃, проводите ультрафиолетовое обеззараживание воздуха 2 раза в день, по 1 ч каждый раз, уделяйте внимание защите глаз пациента. Дважды в день мыть пол с использованием эффективного хлорного дезинфицирующего средства 1000 мг/л. Ограничить посещения для предотвращения перекрестного инфицирования. 10.Психологическая помощь Пациенты боятся будущей работы из-за несчастных случаев и беспокоятся о последствиях, мы должны завоевать их доверие с помощью квалифицированных методов работы и теплого и внимательного обслуживания, уменьшить психологическую нагрузку пациентов и создать уверенность в преодолении болезни.