1. Упражнения на кровати После стабилизации послеоперационных жизненных показателей проинструктируйте пациента немедленно приступить к следующим упражнениям. (1) Поднимайте грудную клетку во время вдоха и восстанавливайте ее во время выдоха. (2) Тренировка изометрических сокращений мышц нижних конечностей, включая четырехглавую, приводящую и переднюю большеберцовую мышцы обеих нижних конечностей. Каждая группа мышц должна сокращаться 15-30 раз в течение 1 сета, 3 сета в день. (3) На второй день после операции проведите тренировку разгибания и сгибания бедра и колена, а также тренировку дорсифлексии и плантарфлексии голеностопного сустава и пальцев ног. В то же время 3-6 раз в день на пораженной конечности выполняются упражнения по поднятию прямых ног на 30-70° каждый раз. (4) Все вышеперечисленные упражнения следует выполнять таким образом, чтобы они не вызывали сильной боли. 2. Раннее вставание с постели зависит от возраста, физического состояния и типа операции. Общий принцип заключается в том, чтобы поворот в постели не вызывал боли в спине. Когда нет явной боли в спине от поворота в постели, можно потренироваться вставать с кровати под защитой поясничного обхвата. Для этого нужно повернуть пациента на одну сторону кровати, сначала помочь ему перекинуть одну ногу через край кровати, затем с помощью терапевта или медсестры непосредственно перейти из лежачего в вертикальное положение, стоя в течение 3-5 мин/раз, 2-3 раза в день. Будьте осторожны, не поворачивайте поясницу во время этого процесса. Также обратите внимание на возникновение постуральной гипотензии: прежде чем помочь пациенту встать с постели, попросите его наклониться в положение лежа на 30-45 градусов на несколько мгновений. 3. ходьба Через 1-2 дня после подъема с постели предложите пациенту ходить, положив обе руки на двусторонние подвздошные кости для повышения устойчивости поясничной области, постепенно переходя из помещения на улицу. Следите за тем, чтобы не допустить несчастных случаев. 4. Функциональная тренировка мышц поясницы и спины В зависимости от индивидуальных обстоятельств, упражнения для мышц поясницы и спины обычно начинают через 1-2 недели после операции. Функциональные тренировки для восстановления мышц поясницы и спины можно начинать на 3-й день после операции. (1) Метод пятиточечной опоры: пациент лежит на спине, используя голову, локти и корни стоп в качестве точек опоры, при этом поясница вытянута назад, делая спину максимально свободной. (2) Трехточечная опора: пациент лежит на спине с верхними конечностями перед грудью, используя голову и корни стоп в качестве точек опоры, вытянув поясницу назад и максимально освободив спину. (3) Поза летающей ласточки: пациент лежит в положении лежа с двумя верхними конечностями по обе стороны туловища, начиная с того, что две верхние конечности вытянуты назад, голова и шея вытянуты назад, а грудь оторвана от кровати. В заключение скоординируйте движения верхних конечностей, головы и шеи и нижних конечностей, при этом на полу остается только живот. Количество повторений — от нескольких до нескольких, используется принцип постепенного прогресса. 5. руководство по реабилитации упражнениями перед выпиской (1) Долгосрочные упражнения: защита поясницы в течение 3 месяцев. После выздоровления от поясничного спондилеза пациент может выбрать такие упражнения, как бег трусцой, плавание и тай-чи, в соответствии со своей ситуацией. (2) Рекомендации по правильной осанке в повседневной жизни: по возможности избегать сгибания в талии; при переноске вещей приседать перед переноской; при подъеме вещей также приседать перед подъемом. Когда сидите на диване, задняя часть талии должна иметь подушку, чтобы уменьшить давление на поясничный отдел позвоночника. Высота каблука обуви должна быть ≤3 см, чтобы уменьшить нагрузку на поясницу. (3) Меры предосторожности при выполнении упражнений: придерживайтесь режима занятий 1-2 раза в день, регулируйте количество упражнений и каждую группу в зависимости от фактической ситуации; обращайте внимание на дыхание между каждым действием, избегайте задержки дыхания; при выполнении упражнений на укрепление мышц скорость должна быть устойчивой и медленной; при выполнении упражнений для улучшения функции спины и ног амплитуда движения должна постепенно увеличиваться до такой степени, чтобы не вызывать боли. Придерживайтесь физических упражнений на протяжении всей жизни.