Спермограмма: Для того чтобы определить фертильность мужчины, партнера мужчины часто просят провести исследование спермы, a. Общее обследование: 1. 2. Цвет и прозрачность; нормальная сперма имеет серовато-белый или молочно-белый цвет. Если вы долгое время воздерживались, она может быть светло-желтой, если воздерживались — ярко-красной. Если у пациента есть воспаление или повреждение половых путей, темно-красный цвет говорит о том, что у пациента есть воспаление или повреждение половых путей. 3, вязкость и разжижение; свежая сперма густая и желеобразная, и должна быть разжижена в тонкую жидкость в течение одного часа, с помощью небольшой стеклянной палочки, вставленной в сперму и затем поднятой, длина образовавшихся нитей спермы обычно не превышает 2 см, в противном случае она считается ненормальной. 4. pH; сперма слабощелочная, с показателем pH 7,2~7,8. 2. Микроскопическое исследование: 1. Выживаемость сперматозоидов; через 30~60 минут после выхода спермы нормальная выживаемость сперматозоидов должна составлять 80%~90%, а снижение выживаемости сперматозоидов является важной причиной бесплодия. 2. Подвижность сперматозоидов: Всемирная организация здравоохранения рекомендует разделить подвижность сперматозоидов на четыре уровня: уровень 0: неактивный; уровень 1: сперматозоиды качаются на месте; уровень 2: с умеренным поступательным движением; уровень 3: с активным поступательным движением и быстрым линейным движением. Нормальная подвижность сперматозоидов составляет >= 40%-50% для сперматозоидов 2-3 класса. Морфология сперматозоидов: менее 50% неправильно сформированных сперматозоидов. Анализ мужской фертильности не может быть определен только по одному показателю спермы, а должен основываться на комплексном анализе количества сперматозоидов, подвижности, степени активности, времени разжижения, частоты пороков развития и других аспектов. За 5-7 дней до сбора спермы необходимо прекратить половую жизнь, не мастурбировать и не заниматься сексом во сне, а также бросить курить и пить, избегать приема лекарств, влияющих на выработку спермы. 3. количество сперматозоидов: нормальное количество сперматозоидов должно превышать 20 млн/мл. В течение 1 часа после выделения спермы процент активных сперматозоидов должен быть >= 50%. 4, морфология сперматозоидов: нормальная головка сперматозоида плоская и овальная, с длинным и изогнутым хвостом, похожа на головастика; однако некоторые головки заостренные, большие, двуглавые, с аномальными хвостами тела, толстыми и короткими, раздвоенными, двухвостыми и т.д. В нормальной сперме количество аномально сформированных сперматозоидов должно быть менее 10-15%. Если количество аномально сформированных сперматозоидов в сперме >20%, это приводит к бесплодию и может быть обусловлено аномальной морфологией сперматозоидов, вызванной варикоцеле, токсичными метаболитами в крови, загрязнением свинцом и т.д. или применением высоких доз радиации и использованием цитотоксических препаратов. Если в сперме обнаружено >1% патологически незрелых клеток, включая сперматогонии, сперматоциты и неполностью развитые сперматоциты, это говорит о том, что сперматогенная функция варикоцеле яичка была нарушена или повреждена лекарствами или другими факторами. Если агглютинация сперматозоидов составляет >10%, это свидетельствует об инфекции репродуктивного тракта или аномальной иммунной функции. 5. воспалительные клетки: в нормальной сперме лейкоцитов должно быть меньше, чем знаков «+». Увеличение количества лейкоцитов указывает на наличие инфекции в половых путях или параанальных железах. Причины аномалий спермы 1. Аномалии спермы, вызванные инфекциями мочевыводящих путей или эндокринными нарушениями у мужчин. 2, Аномалии спермы, вызванные варикозным расширением вен. 15% мужского населения страдают от варикозного расширения вен. 3. аномалии сперматозоидов и спермы, вызванные врожденными или генетическими заболеваниями. 4, факторы окружающей среды, вызванные вредными привычками, такие как радиация и высокая температура окружающей среды, курение и злоупотребление алкоголем и другие вредные привычки, могут вызвать аномалии спермы мужчины.