Различные референсные значения функции щитовидной железы на разных стадиях беременности являются ключом к диагностике гипертиреоза при беременности. 1) TSH: В первой половине нормальной беременности уровень TS в крови ниже референсного диапазона для небеременных, поэтому пониженное значение TSH в сыворотке крови на ранних сроках беременности при нормальном уровне FT4 не свидетельствует о нарушении функции щитовидной железы, тогда как во второй половине беременности можно ориентироваться на нижний предел TSH для небеременных. 2) FT3 и FT4: уровень FT3 и FT4 в сыворотке крови повышается на ранних стадиях беременности. По мере прогрессирования беременности уровни FT3 и FT4 постепенно снижаются, и во второй половине беременности референсные значения на 10_30% ниже референсных значений для небеременных. Для пациенток с диагностированным гипертиреозом на ранних сроках беременности начинается лечение пропилтиоурацилом (PTU), одновременно проверяется уровень TRAb, и если он повышен, то повторно на 22-26 неделе беременности. Для пациенток с диагнозом гипертиреоза после середины триместра беременности начинают лечение метимазолом (MMI) и проверяют уровень TRAhb, если он повышен, на 22-26 неделе беременности, причем середина триместра является лучшим временем, если выбрана тиреоидэктомия.