1. Внезапная глухота Отологическая неотложная помощь Внезапная глухота — это нейросенсорная глухота сложной и не до конца понятной этиологии, с высокой частотой потери слуха до самой низкой точки в течение нескольких часов или дней, и является одной из неотложных ушных ситуаций. Пациенты часто просыпаются утром и сами замечают снижение слуха. Потеря слуха может варьироваться от легкого снижения до полной глухоты. Часто глухота бывает односторонней. Большинство пациентов ощущают шум в ушах или самовнушение, а некоторые пациенты испытывают головокружение или вертиго. Внезапная глухота может возникнуть в любом возрасте, и гендерных различий в ее распространенности нет. Причина внезапной глухоты недостаточно хорошо изучена современной медициной, но считается, что она связана с вирусными инфекциями и нарушением кровообращения во внутреннем ухе. Эпидемиологические исследования показали, что внезапная глухота связана со многими вирусами, такими как цитомегаловирус, вирус паротита, вирус герпеса, вирус varicella-zoster, вирус гриппа, вирус парагриппа, вирус краснухи, риновирус, аденовирус типа III, EBV и coxsackievirus. Многие пациенты с внезапной глухотой перед началом заболевания болели гриппом, поэтому более вероятно, что внезапная глухота у подростков вызвана вирусной инфекцией. Кровоснабжение внутреннего уха происходит из блуждающей артерии, ответвления от позвоночной артерии. Лабиринтная артерия относительно тонкая, часто анатомически изменчива и подвержена неадекватному кровоснабжению от позвоночных артерий, все это способствует хрупкости кровоснабжения внутреннего уха. В результате внутреннее ухо подвержено преходящим вазоспазмам, тромбозам, эмболиям и кровоизлияниям, которые могут привести к нарушению кровоснабжения внутреннего уха, вызывая повреждение волосковых клеток и даже некроз, что приводит к внезапной глухоте. Внезапная глухота у людей среднего и пожилого возраста часто связана с нарушением кровообращения во внутреннем ухе. Поскольку внезапная глухота наступает быстро и развивается стремительно, ее последствием может стать постоянная глухота, поэтому важно своевременное лечение. В одном случае у пациентки несколько лет назад была постоянная глухота на правое ухо, а в этот раз внезапно оглохла на левое. В другом случае пациентка страдала от внезапной глухоты на оба уха в течение двух с половиной лет на момент консультации и носила слуховые аппараты. Иглоукалывание было довольно сильным, и шум в ушах вскоре превратился из высокочастотного визжащего звука в низкий звенящий звук, а звон постепенно стал меньше. Эти два случая произвели на нас такое впечатление, что впоследствии мы всегда позволяли пациентам с внезапной глухотой лечиться в клинике как можно быстрее, и результаты были намного лучше. Результаты показали статистически значимую разницу между продолжительностью заболевания и эффективностью лечения в группе из 38 пациентов с внезапно возникшей глухотой, причем наилучшая эффективность была достигнута в течение одной недели после начала заболевания. Мы также проанализировали связь между результатом и возрастом пациента и показали, что у более молодых пациентов результаты были лучше. Поэтому пожилых пациентов необходимо лечить быстро и агрессивно. Пациенты с внезапной глухотой не должны думать, что шум в ушах и глухота — это пустяки, и ждать и ждать, упуская лучшее время для лечения и вызывая постоянную глухоту. 3. комбинированное лечение Синергетический эффект Поскольку причина внезапной глухоты неизвестна, специального лечения для нее пока не существует, а раннее лечение этого заболевания эффективно. Если используется одно лечение, а затем другое лечение, когда одно лечение неэффективно, легко упустить время для лечения, что приведет к серьезным последствиям в виде постоянной глухоты. Поэтому общепризнано, что комплексное лечение более эффективно, чем монотерапия, и поэтому иглоукалывание должно сопровождаться медикаментозным лечением, таким как антивирусное, улучшающее кровообращение и питающее нервы лечение, а также гипербарическая кислородная терапия. Исследования показали, что механизм действия акупунктуры при лечении глухоты может быть следующим: акупунктура может восстановить электрическую активность слуховых нервных клеток, потерянных из-за повреждения, так что барьер нервной проводимости снимается, улучшая слух; акупунктура может повысить возбудимость слухового центра коры головного мозга и усилить способность коры воспринимать и анализировать звуковую информацию; акупунктура может уменьшить дегенеративный некроз волосковых клеток улитки и способствовать компенсаторному эффекту неповрежденных волосковых клеток; акупунктура может улучшить кохлеарный слух. Акупунктура может улучшить кровообращение и улучшить метаболизм. Видно, что механизмы действия акупунктуры и лекарств не идентичны, и что синергетические эффекты полезны для улучшения терапевтического эффекта. Люди часто думают, что глухота — это термин китайской медицины, обозначающий недостаточность почек, и что все, что нужно — это тонизировать почки. В дополнение к почечной недостаточности у некоторых пожилых людей, в китайской медицине можно выделить и другие типы глухоты, такие как сырость-тепло в печени и желчном пузыре, флегма, огонь и застой крови. Чрезмерное потребление сладкой и жирной пищи, а также чрезмерное курение и употребление алкоголя в основном связаны с застоем флегмы и огня. Депрессия, травмы и хирургические операции могут привести к застою ци и застою крови. Поэтому важно использовать различные акупунктурные точки и техники в соответствии с различными диагнозами. У некоторых пациентов с внезапной глухотой также наблюдаются такие симптомы, как бессонница и головокружение, которые тесно связаны с глухотой и имеют взаимную причину, например, бессонница, вызванная переутомлением, является одним из триггеров внезапной глухоты, которая, в свою очередь, может вызвать раздражительность и ухудшить бессонницу. Головокружение также является важным триггером внезапной глухоты, и общепризнано, что внезапная глухота с головокружением, как правило, имеет плохой исход. В результате, при улучшении сопутствующих заболеваний пациент получает больше отдыха, раздражительность исчезает, а глухота восстанавливается быстрее и лучше, что показывает, что лечение сопутствующих заболеваний помогает восстановлению внезапной глухоты.