В Китае обычно используется метод трех и четырех степеней, т.е. в зависимости от глубины ожога кожи он делится на неглубокий Ⅰ степени, мелкий Ⅱ степени, глубокий Ⅱ степени и Ⅲ степени. Те, которые находятся глубоко в мышцах и костях, по-прежнему рассчитываются в соответствии со степенью Ⅲ. В клинической практике для удобства изложения степень Ⅰ и неглубокую степень Ⅱ называют неглубокими ожогами, а глубокую степень Ⅱ и глубокую степень Ⅲ — глубокими ожогами. 1, Ⅰ степень ожога: называется эритематозным ожогом, только поверхностный эпидермальный слой DD кератиновый слой, прозрачный слой, зернистый слой или повреждение колючего слоя, но залегающий слой жив. Область поражения красная, слегка припухшая, жгучая и болезненная, без волдырей, заживает в течение 3-5 дней, без рубцов. 2. Ожоги второй степени: также известны как ожоги с волдырями. Поверхностная степень II: разрушение части слоя роста волос или сосочкового слоя дермы. Область раны красная, опухшая и болезненная, с волдырями или отделением эпидермиса от дермы, содержащими плазмоподобную желтую жидкость, а после удаления волдырей раневая поверхность ярко-красная, влажная, болезненная и истекающая. Заживление происходит через 1-2 недели, если нет инфекции. Эпителий восстанавливается за счет остаточного слоя роста волос или эпителиальных клеток волосяного фолликула, а следы или гиперпигментация видны в течение некоторого времени после заживления, но рубцов не остается. Глубокая II: Помимо эпидермиса, сожжены все дермальные сосочки, дермальный ретикулярный слой частично вовлечен, а волосяные фолликулы и потовые железы, расположенные в глубокой дерме, все еще жизнеспособны. После разрыва пузыря или удаления гнилостной кожи раневая поверхность белая на красном, красная на белом или с сетью мелких эмболизированных сосудов, с большим количеством экссудации и выраженным отеком, притупленной болью и слегка болезненным тестом на выдергивание волос. Процесс заживления раны включает удаление некротических тканей, отпадение или заживление под струпом. Оставшиеся волосяные фолликулы и эпителиальные клетки потовых желез постепенно разрастаются и эпителизируют рану, заживление которой обычно занимает от 18 до 23-4 недель и может оставить рубцы и контрактурные деформации. 3.Ожоги третьей степени: также известны как ожоги с корочкой. Разрушается весь эпидермис и дерма кожи, проникая глубоко в подкожную клетчатку, повреждаются даже мышцы и кости. Слой некротической ткани, образовавшийся на месте травмы, называется струп, бледно-белый, желтовато-белый, жжено-желтый или жжено-черный, сухой и твердый струп может быть кожеподобным, струп можно увидеть на эмболизированной сети подкожных вен в виде дендритов, болевые ощущения при травме исчезают, щипковый тест легко вытащить без боли. Ошпаренные раны III степени могут быть бледными и влажными. Через 2-4 недели после травмы струп рассасывается и отпадает, образуя грануляционную рану, для заживления которой часто требуется пересадка кожи, и нередко остается деформация в виде рубцовой контрактуры. Различение ожогов Ⅰ, Ⅱ и Ⅲ степени на покраснение, волдырь и ожог отражает основные особенности определения глубины ожогов, что легко понять и запомнить. Глубокие ожоги II и III степени иногда трудно точно различить на ранних стадиях, поскольку толщина кожи значительно варьируется у разных людей и на разных участках, а также в разном возрасте. Это можно проверить в ходе лечения, и обычно через 2-3 недели становится ясно, является ли рана глубокой II или III степени. У детей с тонкой кожей часто легко принять ожог третьей степени за глубокий ожог второй степени, и на это следует обратить особое внимание. В 2001 году на Национальной конференции по ожогам эксперты предложили пересмотреть метод оценки глубины ожогов, который был рассмотрен на расширенном заседании Постоянного комитета Общества ожоговой хирургии Китайской медицинской ассоциации в 2002 году. После этого «Маршруты клинической диагностики и лечения (отдел ожогов)», отредактированные Китайской медицинской ассоциацией, официально изменили метод третьей и четвертой степени на метод четвертой и пятой степени. Другими словами, первоначальные три степени были в дальнейшем разделены на три и четыре степени, причем степень III — это различные степени повреждения кожи, а степень IV — это более глубокие ожоги, выходящие за пределы степени III, с повреждением вплоть до глубокой фасции.