Несколько типов поверхностных ран, которые заслуживают внимания

  Успешное лечение ожоговых больных часто зависит от полного покрытия раны. Ожоговым хирургам часто приходится думать о покрытии ран, и можно даже сказать, что ожоговые хирурги всю жизнь имеют дело со всеми видами ран.  В процессе клинического лечения часто встречаются самые разнообразные раны. Автор считает, что эффект лечения следующих типов ран часто не очень точен, а некоторые из них даже труднее поддаются лечению, поэтому во время первичной консультации или предоперационной беседы следует проинформировать пациента о трудностях лечения и добиться от него полного понимания, чтобы избежать ненужных недоразумений.  1, все виды ран, обработанных радиацией, даже те, которые облучались в течение длительного времени, или раны с ограниченным объемом облучения и небольшим количеством облучения (например, гамма-нож). Автор имел дело с десятками пациентов с резецированными опухолями крестцово-копчиковой области и радиотерапевтическими разрезами, которые не заживали или имели болезненные местные рубцовые образования или повторяющиеся язвы, большинство из которых подверглись медленному некротическому процессу разжижения и, как правило, должны были быть тщательно продуманы с точки зрения сроков и процедуры операции с использованием кожного лоскута или кожного трансплантата.  2. Раны, образованные различными сосудистыми заболеваниями, такими как варикозное расширение вен и артериовенозные фистулы, часто находятся в дистальной части нижней конечности, и даже если пациент молод, во время операции часто бывает много кровотечений и рубцов, и выживаемость имплантатов может быть очень низкой, если условия не будут хорошо освоены.  3. раны, образовавшиеся после иссечения опухолей на поверхности тела, например, после обширного иссечения паховых лимфатических узлов при раке пениса, часто имеют остаточные опухолевые клетки, которые трудно полностью закрыть, даже если они закрыты кожными лоскутами.  4. Раны на конечностях у пациентов с диабетом и ревматическими заболеваниями иммунной системы длительной продолжительности.  5, Длительное применение гормональных препаратов, а также некоторые местные разрезы из-за противорубцовых целей применения таких препаратов, как Проказа, образовавшиеся незаживающие раны. 6, Рана на поверхности тела очень маленькая, но заболевание имеет давнюю историю, под раной подозреваются полости, инородные тела, некротические ткани, очаги инфекции.