Тригеминальная невралгия — это аббревиатура первичной невралгии тройничного нерва, которая представляет собой кратковременную, периодическую и сильную боль в области распространения тройничного нерва. Это внезапная, интенсивная, молниеподобная, кратковременная дергающая боль в области лица, рта и челюсти, подобная порезу ножом, огню, уколу или удару током.
Тригеминальная невралгия доставляет пациентам много неприятностей и боли, поэтому ее следует проверять и лечить на ранней стадии. Радиочастотная термокоагуляция в настоящее время является одним из основных методов лечения невралгии тройничного нерва.
Показания к радиочастотной терапии невралгии тройничного нерва.
1, Пациенты с невралгией тройничного нерва, которые длительное время принимали большие дозы карбамазепина или фенитоина натрия.
2. пациенты с невралгией тройничного нерва, у которых этаноловое закрытие, введение глицерина или другие хирургические методы лечения оказались безуспешными.
3, Пациенты с рецидивирующей невралгией тройничного нерва после различных операций.
4, Пациенты с рецидивом невралгии тройничного нерва после лечения радиочастотной термокоагуляцией могут повторить лечение.
5, Пациенты с невралгией тройничного нерва, которые слишком стары, чтобы переносить или не желают подвергаться открытому хирургическому лечению.
Противопоказания к радиочастотному лечению невралгии тройничного нерва.
1, Несговорчивые люди, в том числе с психическими расстройствами.
2. лица с инфицированными поражениями кожи и глубоких тканей в месте прокола.
3. аллергия на местный анестетик.
4. пациенты с невралгией тройничного нерва, сдавленной опухолью.
5.Пациенты с тяжелой гипертонией, ишемической болезнью сердца, нарушением функции печени и почек.
6. Пациенты с нарушениями механизма коагуляции и склонностью к кровотечениям.
Преимущества радиочастотной терапии при невралгии тройничного нерва.
1. Операция менее опасна, и серьезные осложнения возникают редко.
2. Большинство радиочастотных термокоагуляций можно проводить под местной анестезией.
3. Иногда лечение может проводиться у пожилых и немощных людей.
4.Простота в эксплуатации и надежность.
5. Боль исчезает, а чувство осязания в основном присутствует.
6.Если первоначальная операция не удалась, ее можно повторить. Лечение можно повторить после рецидива, и оно по-прежнему будет эффективным.
7. Процедура недорогая, и после успешного лечения можно прекратить прием лекарств.
Осложнения радиочастотной терапии невралгии тройничного нерва.
1, онемение лица.
2.Замедленный роговичный рефлекс или паралитическая язва роговицы.
3. Нарушение жевательной моторики.
4.Потеря зрения и диплопия.
5. другие осложнения: слюнотечение в углах рта, послеоперационное ощущение подергивания в пораженной области, может возникнуть опоясывающий герпес на лице и другие осложнения.
Эффективность радиочастотной терапии при невралгии тройничного нерва.
Принято считать, что немедленное облегчение боли при радиочастотном лечении невралгии тройничного нерва составляет 91%~99%. В группе из 428 пациентов боль полностью исчезла в 409 случаях после лечения радиочастотной термокоагуляцией под контролем температуры, что составило 95,56% от числа пролеченных пациентов. В 5 случаях боль усилилась после операции, и боль исчезла от 2 дней до 2 недель после операции, что было связано с реакцией кортикального следа. В 13 случаях наблюдалось обезболивание, что составляет 3,04% от общего числа пролеченных. Шесть случаев оказались неэффективными, что составило 1,40% от числа пролеченных пациентов (все они включали пациентов с болью в ветви I). Общий показатель эффективности составил 98,59%. 265 случаев были прослежены от 3 месяцев до 2 лет, из них в 32 случаях наблюдались повторные симптомы, частота рецидивов составила 12,07%. Боль прекратилась после повторного лечения радиочастотами.