Что делать при невралгии тройничного нерва

  Тригеминальная невралгия — это периферическая невропатия, характеризующаяся преходящей, рецидивирующей и сильной болью в области лицевого тройничного нерва, лечение которой включает фармакологическое лечение, закрытую терапию и хирургическое лечение.  Препаратом выбора при невралгии тройничного нерва является карбамазепин, начиная с низкой дозы и поддерживая минимально возможную эффективную дозу. Он противопоказан беременным женщинам. Обычные побочные эффекты, такие как головокружение, сонливость, сухость во рту, тошнота, диспепсия, шаткость при ходьбе и т.д. Иногда сыпь, лейкопения, атаксия, диплопия, печеночная недостаточность и т.д. требуют прекращения приема препарата. Кроме того, окскарбазепин обладает такой же эффективностью, как и карбамазепин. Фенитоин натрия может вводиться внутривенно для купирования острых приступов и при необходимости эффективен в сочетании с карбамазепином. В рефрактерных случаях можно попробовать такие препараты, как ламотриджин и баклофен.  Для тех, кто отказывается от операции или не подходит для хирургического вмешательства, можно использовать безводный спирт или глицерин для герметизации ветвей тройничного нерва или менингеального ганглия, чтобы разрушить сенсорные нервные клетки и добиться облегчения боли. Негативным эффектом является потеря чувствительности лица в области инъекции.  Хирургическое лечение включает частичную ампутацию сенсорного корешка тройничного нерва или лечение на гамма-ноже, что может обеспечить определенное облегчение боли. В последние годы для достижения обезболивания без перерезания нерва используется декомпрессия тройничного нерва с микроваскуляризацией.  В целом, невралгию тройничного нерва можно лечить с помощью лекарств, местного закрытия и хирургического вмешательства, и пациенты могут выбрать подходящий метод лечения под руководством невролога.