I. Что такое амблиопия? Амблиопия — это потеря остроты зрения с наилучшей коррекцией на одном или обоих глазах вследствие аномального зрительного опыта (монокулярное косоглазие, рефракционные аберрации, высокая аномалия рефракции и депривация формы) во время зрительного развития, без органической патологии при глазном обследовании. В прошлом детей с остротой зрения с лучшей коррекцией ниже 0,9 на одном или обоих глазах считали амблиопичными, не принимая во внимание возраст, что приводило к обобщенному диагнозу амблиопии. В настоящее время группа по косоглазию и детской офтальмологии отделения офтальмологии Китайской медицинской ассоциации дала новое определение амблиопии: амблиопия диагностируется с учетом нижнего предела нормальной остроты зрения для детей разного возраста: амблиопией считается, если скорректированная острота зрения ниже 0,5 у детей до 3 лет, ниже 0,6 у детей от 4 до 5 лет и ниже 0,7 у детей от 6 до 7 лет. Амблиопия — это заболевание глаз, которое может серьезно нарушить зрительную функцию ребенка. Если амблиопию у детей не обнаружить и не начать лечить на ранней стадии, она может привести к снижению зрения на один или оба глаза, что может серьезно повлиять на бинокулярное зрение и привести к потере слияния и стереослепоте. Амблиопия, однако, является излечимым состоянием, если она возникает на чувствительной стадии развития зрения. Поэтому возрастной фактор имеет решающее значение в лечении амблиопии, а раннее выявление, раннее вмешательство и лечение имеют огромное значение. Как родители могут выявить амблиопию у своих детей на ранней стадии? 1. Дошкольный медосмотр: Как правило, дети, особенно те, которые выросли в детских садах, могут распознать карту зрения в возрасте 3 лет после простого визуального распознавания. Родители также могут приобрести стандартную карту зрения и повесить ее на хорошо освещенную стену на расстоянии 5 м, чтобы ребенок мог ее определить. Если после нескольких проверок острота зрения ребенка ниже 0,8, его следует доставить в больницу для дальнейшего обследования. Обычно считается, что обследование лучше проводить не позднее 4 лет. 2. раннее обнаружение первых признаков отклонений. Дети с амблиопией часто имеют и другие проявления, помимо низкого зрения, такие как косоглазие, перекос зрения, прищуривание или пристальное вглядывание в глаза и т.д. Если у ребенка обнаружено косоглазие, его следует как можно скорее обследовать и поставить диагноз у офтальмолога в больнице, поскольку примерно 1/2 всех случаев косоглазия сочетается с амблиопией. К другим аномалиям, упомянутым выше, также следует отнестись серьезно и проверить в офтальмологическом отделении больницы, чтобы выяснить, не вызваны ли они заболеванием глаз. 3. для младенцев и маленьких детей, которые не могут сотрудничать при проверке зрения, можно провести масочный тест, чтобы получить общее представление о бинокулярном зрении: если один глаз намеренно закрыт и ребенку разрешено видеть одним глазом, а другой глаз закрыт, но он плачет или царапает маску (провокация), то это указывает на то, что зрение незакрытого глаза очень плохое и его следует проверить в больнице как можно скорее. Директор Ю Ган напоминает родителям, что раннее выявление амблиопии зависит от тесного сотрудничества между родителями, детскими садами, школами и больницами, а главное — самими родителями, которые проводят много времени со своими детьми. Существует множество причин амблиопии, включая косоглазие, высокую дальнозоркость, близорукость и астигматизм, врожденную катаракту, тяжелый птоз и врожденную гипоплазию зрительного центра и зрительного нерва. Прогноз при врожденной амблиопии и амблиопии с нарушением формы плохой. Рефракционная, косоглазая и рефракционная амблиопия имеют лучший прогноз, но главное — раннее выявление, своевременное и правильное лечение. Можно ли вылечить амблиопию и в каком возрасте ее лучше всего лечить? Факторы, которые могут повлиять на результат лечения амблиопии, включают семейный анамнез (амблиопия или косоглазие), инфантильное заболевание, тип амблиопии, исходную остроту зрения в начале заболевания, рефракцию, тип и степень косоглазия, возраст при постановке первого диагноза и характер взора. Клинически доказано, что исходная острота зрения амблиопичного глаза (чем меньше тяжесть амблиопии, тем эффективнее лечение) и, следовательно, возможность излечения амблиопии связаны со многими из этих факторов. Многие родители считают, что амблиопию следует лечить, когда ребенок подрастет, так как он будет лучше знать, и его будет легче лечить. Это связано с тем, что зрительные функции детей в процессе развития нестабильны, и они склонны как к амблиопии, так и к нормализации. Некоторые исследования показали, что критический период приходится на возраст до 2 лет, а чувствительный — на возраст до 6-8 лет. Чем старше ребенок, тем меньше времени занимает лечение и тем менее оно эффективно, но мы не можем отказаться от лечения. Лечение амблиопии — это не то, что происходит в одночасье, а постоянная борьба. У детей дошкольного возраста больше времени для сотрудничества с лечением, в то время как после школы на некоторые виды лечения влияет учеба, что часто затрудняет лечение и влияет на его эффективность.