Секреторный средний отит — это несахарное воспалительное заболевание среднего уха, характеризующееся скоплением жидкости в среднем ухе и потерей слуха. Заболеваемость у педиатрических пациентов выше, чем у взрослых, и это заболевание является одной из основных причин потери слуха у педиатрических пациентов. В зависимости от продолжительности заболевания его можно разделить на два типа: острый и хронический, причем хроническим считается средний отит с продолжительностью 12 недель и более. Хронический средний отит вызывается острым средним отитом, который не был своевременно и адекватно пролечен, или острым средним отитом, который был неоднократно атакован, затянулся или трансформировался. Симптомы секреторного среднего отита следующие: 1. Снижение слуха: У большинства людей, перенесших простуду, перед началом острого секреторного среднего отита наблюдается постепенное снижение слуха, сопровождающееся усилением самостоятельного слуха. При изменении положения головы, например, при наклоне вперед или в сторону пораженной стороны, слух может временно улучшиться, поскольку жидкость покидает кохлеарное окно. В хронических случаях начало заболевания коварно, и пациенты часто не могут сказать, когда оно началось. У большинства пациентов детского возраста наблюдаются такие признаки, как игнорирование звонков от других людей, увеличение громкости при просмотре телевизора, невнимательность во время учебы и снижение успеваемости. Если второе ухо у педиатрического пациента в норме, это также может долгое время оставаться незамеченным родителями. 2. Боль в ухе: Пациенты с острым секреторным средним отитом могут испытывать боль в ухе в начале заболевания, в то время как хронические пациенты могут не иметь явной боли в ухе. 3. Чувство заложенности в ухе: Чувство закупорки и заложенности в ухе — одна из распространенных жалоб пациентов, и этот симптом может быть временно уменьшен после нажатия на ушной экран. 4. Шум в ушах: У некоторых пациентов наблюдается шум в ушах, в основном периодический, такой как «потрескивающий» звук. Когда голова двигается, зевает или дергает носом, в ухе может появиться звук воздуха, проходящего через воду. Существуют хирургические и нехирургические способы лечения секреторного среднего отита, в основном это сочетание лечения для удаления жидкости из среднего уха, борьбы с инфекцией, улучшения вентиляции и дренажа среднего уха, а также лечения сопутствующих заболеваний. Нехирургическое лечение 1. Антибиотики: Пенициллин, эритромицин и цефалоспорины могут быть использованы для лечения острого секреторного среднего отита. 2.Глюкокортикоиды: местное применение, противовоспалительное и противоотечное действие. 3.Прибор для терапии отрицательным давлением в среднем ухе: улучшает вентиляцию среднего уха. Терапевтический инструмент обеспечивает непрерывный и стабильный поток воздуха под давлением в носовую полость, а когда пациент глотает, поток воздуха передается в евстахиеву трубу, тем самым открывая евстахиеву трубу. Благодаря точному контролю давления можно избежать повреждения барабанной перепонки. Хирургическое лечение 1. Пункция тимпанической мембраны: Извлечение жидкости. При необходимости могут быть проведены повторные пункции. После извлечения жидкости можно ввести глюкокортикоиды. 2. Тимпанотомия с установкой трубки: При хроническом среднем секреторном отите и клеевом ухе с затяжным, длительным или рецидивирующим течением заболевания в разрез после тимпанотомии и полной аспирации жидкости может быть установлена вентиляционная трубка для улучшения вентиляции среднего уха, облегчения дренажа жидкости и содействия восстановлению функции евстахиевой трубы. 3. Баллонная дилатация евстахиевой трубы (БЭТ): Для лечения хронической дисфункции ЭТ это стало новым методом лечения заболевания. Применение БЭТ является простым и выполнимым, безопасным и минимально инвазивным, и принесло пользу многим пациентам. Для пациентов, у которых обычное лечение неэффективно, операция БЭТ должна быть проведена как можно раньше, чтобы разблокировать евстахиеву трубу и предотвратить осложнения. 4.Другие: активное лечение заболеваний носоглотки или носа, например, аденоидэктомия, удаление носовых полипов, частичная резекция нижней турбины, подслизистая коррекция носовой перегородки и т.д.