(1) Фарингеальное отверстие евстахиевой трубы блокируется давлением: например, гипертрофия аденоидов, гипертрофический ринит, опухоль носоглотки или гиперплазия лимфоидной ткани, длительная заложенность носоглотки, которые непосредственно блокируют фарингеальное отверстие евстахиевой трубы и влияют на ее открытие. (2) После лучевой терапии головы и шеи: отек слизистой оболочки носоглотки и евстахиевой трубы, местная обструкция венозного и лимфатического потока, приводящая к сужению просвета, также может привести к секреторному среднему отиту. (3) Мышцы, регулирующие открытие и закрытие евстахиевой трубы у детей, такие как нёбная парусная мышца, слабые, что влияет на функцию открытия евстахиевой трубы. Это является одной из анатомических и физиологических причин высокой частоты детского секреторного среднего отита. (4) Часто вторичный по отношению к инфекции верхних дыхательных путей, можно предположить, что заболевание может быть связано с бактериальной или вирусной инфекцией. (5) Метаплазия может вызвать отек слизистой оболочки евстахиевой трубы, что приводит к обструкции евстахиевой трубы, в результате чего в среднем ухе создается отрицательное давление и возникает экссудация или гиперсекреция. (6) Неправильное применение антибиотиков при остром среднем отите, например, недостаточная доза, недостаточный курс лечения или устойчивость бактерий к лекарствам, может привести к сохранению воспаления. Кроме того, полагаясь только на антибиотики и пренебрегая тимпанотомией, можно вызвать секреторный средний отит.