Что такое уролитиаз (мочекаменная болезнь)?

  Что такое мочекаменная болезнь? Наша мочевыделительная система похожа на «канализацию», в которую входят почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретра. Уролитиаз — это общий термин для обозначения камней в любой части этой «канализации».  Почему люди заболевают мочекаменной болезнью? Причины мочекаменной болезни сложны и часто являются результатом сочетания таких факторов, как природная среда, диета, семейная история и некоторые заболевания мочевыводящих путей. Степень повреждения, вызванного камнем, зависит от его размера, расположения и состояния самого мочеиспускательного канала.  Камень, «застрявший» в мочеточнике, вызывает обструкцию «нижней трубы», так что моча, выделяемая почками, не может выводиться беспрепятственно и собирается на месте, повышая гидростатическое давление и вызывая дилатацию почек и мочеточников, что в конечном итоге приводит к нарушению функции почек. Бактерии могут размножаться в «застойной» моче, вызывая инфекции мочевыводящих путей; когда они попадают в кровь, могут развиться системные инфекции. Накопление воды и инфекции в мочевых путях, расположенных ближе к камню, часто способствует образованию новых камней, что приводит к порочному кругу.  Подобным образом, камни, попавшие в уретру, и камни в мочевом пузыре могут вызвать гематурию, затрудненное мочеиспускание и инфекции мочевыводящих путей. Камни в мочевом пузыре также могут вызывать гематурию и инфекции.  Кроме того, длительное фрикционное раздражение между камнями и местной слизистой мочевыводящих путей может привести к раковым изменениям в эпителии мочевыводящих путей. Поэтому, обнаружив камни, следует обратиться в больницу для активного и регулярного лечения.  Чем опасны мочевые камни для нашего организма?  Каковы симптомы мочекаменной болезни? Мы живем в запутанном мире, где нет установленного образца, которому можно следовать. Аналогичным образом, клиническая картина мочекаменной болезни сложна и разнообразна. Однако в большинстве случаев мочекаменная болезнь проявляется болью в пояснице и нижней части живота, которая может быть пароксизмальной и сильной или постоянной и неясной. Боль часто сопровождается тошнотой, рвотой и несварением желудка, что многие люди часто принимают за гастроэнтерит. Он также сопровождается лихорадкой, ознобом, частым мочеиспусканием, срочным мочеиспусканием, болезненным мочеиспусканием, кровавым мочеиспусканием и затрудненным мочеиспусканием. Есть и такие пациенты, которые обычно не испытывают никакого дискомфорта, и их часто обнаруживают случайно во время медицинского осмотра.  Какие общие тесты используются для диагностики мочекаменной болезни?  Обычные исследования включают анализ мочи, урологическое УЗИ, обзорную пленку брюшной полости, внутривенную пиелограмму и спиральную компьютерную томографию. Уролог часто проводит соответствующие анализы для каждого пациента, чтобы завершить диагностику камней в мочевыводящих путях.  Как лечится мочекаменная болезнь?  Многие думают, что хирургическое вмешательство означает операцию на открытом сердце, но это не так. В настоящее время мы подчеркиваем концепцию «ориентированности на пациента», что означает, что среди множества вариантов лечения мы должны стараться использовать методы, которые наносят меньше вреда, быстрее восстанавливают здоровье и эффективнее снимают боль в зависимости от конкретного состояния человека.  1. Консервативное лечение: В целом, камни небольшого размера, с гладкой поверхностью, без обструкции в мочеиспускательном канале ниже камня и находящиеся в мочевом канале в течение короткого периода времени, часто могут быть удалены самостоятельно. Основные методы, способствующие выведению камней: пить больше воды, больше заниматься спортом, принимать лекарства, способствующие выведению камней, и лечение иглоукалыванием. Камни особого состава, такие как камни мочевой кислоты и цистиновые камни, которые имеют кислую реакцию, можно растворить, принимая препараты, ощелачивающие мочу, например, цитрат калия-натрия и таблетки бикарбоната натрия.  2. экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ): это метод «бить быка с другой стороны горы». Ударные волны, генерируемые вне организма, фокусируются на камнях в теле и дробят их с минимальным повреждением нормальных тканей организма. Он подходит для относительно небольших камней, которые, как ожидается, не пройдут сами по себе, и в тех случаях, когда консервативное лечение не помогло.  3. Чрескожная нефролитотомия (PCNL): делается прокол кожи, чтобы открыть «туннель» в почку, и с помощью тонкого нефроскопа или уретероскопа «заглядывают» в почку и камни мочеточника выше третьего поясничного позвонка и дробят их с помощью пневматической баллистики, гольмиевого лазера и других сил. Затем камни дробятся и удаляются с помощью таких сил, как гольмиевый лазер.  4. Уретероскопическая литотрипсия: Наша мочевыделительная система связана с внешним миром через наружное отверстие уретры, что является основой и условием для применения уретероскопической техники для литотрипсии. Обычно применяется при камнях мочеточников и мочевого пузыря, которые не поддаются консервативному лечению, трудно или неэффективно поддаются лечению с помощью экстракорпоральной ударной литотрипсии и находятся ниже плоскости третьего поясничного позвонка.  5. открытая операция: в настоящее время используется редко и применяется только в тех случаях, когда ни один из вышеперечисленных методов не может эффективно лечить камни.  Что можно сделать для предотвращения образования мочевых камней?  При любом заболевании профилактика всегда лучше лечения. Поэтому мы должны уделять внимание профилактике мочевых камней в нашей повседневной жизни, чтобы предотвратить их появление до того, как они возникнут, главным образом, путем: 1. Пить больше воды: поддержание минимального количества мочи 2,5-3,0 литра в день полезно для профилактики камней любого типа состава. Необходимо прояснить два вопроса: во-первых, какую воду пить? Пейте больше простой воды и минеральной воды, чем крепкого чая, кофе, колы и других напитков; во-вторых, когда следует пить воду? Здесь речь идет о «равномерном распределении в течение дня», а не о том, чтобы «свободно пить» днем и «не капать» ночью.  2. некоторые люди думают, что «поскольку большинство камней содержат кальций, мы должны стараться не употреблять кальций», но это слишком. Недостаточное потребление кальция в течение длительного периода времени может привести к развитию остеопороза в организме. Поэтому мы советуем вам потреблять ежедневную физиологическую потребность в кальции и стараться получать источники кальция из молочных продуктов, тофу и мелкой рыбы.  3. сбалансированное питание: в рационе следует уменьшить потребление животного белка, жира и натрия и увеличить потребление фруктов, овощей, грубых кормов и клетчатки.  Кроме того, людям с высоким содержанием щавелевой кислоты в моче следует есть меньше миндаля, свеклы, сельдерея и шпината; пациентам с высоким содержанием мочевой кислоты в моче следует уменьшить потребление субпродуктов животных, кожи птицы, сельди, сардин и анчоусов.  4. для пациентов с камнями мочевой кислоты и цистиновыми камнями можно принимать препараты для ощелачивания мочи.  5.Активное лечение таких заболеваний, как инфекции мочевыводящих путей, обструкция мочевыводящих путей и инородные тела в мочевыводящих путях.