Если 24-часовая экскреция цитрата с мочой составляет менее 320 мг, это называется низкоцитратной мочой. Поскольку микроорганизмы могут разлагать цитрат мочи, образец мочи, подлежащий измерению, не следует оставлять на длительное время, чтобы не получить низкие результаты. Постепенно признается роль низкоцитратной мочи в образовании кальцийсодержащих камней в почках. Частота встречаемости низкоцитратной мочи у пациентов с мочекаменной болезнью составляет от 19% до 63%. Гипоцитратурия может быть вызвана различными этиологическими факторами, такими как почечный тубулярный ацидоз I типа, энтеральная гипероксалурия, абсорбционная гиперкальциурия и почечная гиперкальциурия, избыточное потребление животного белка, хроническая диарея, применение пероральных тиазидных диуретиков. Некоторые исследования показывают, что у пациентов с первичным гиперпаратиреозом камни в почках образуются только при наличии низкоцитратной мочи, в то время как у пациентов с нормальной экскрецией цитрата в моче камни не образуются. Лечение дистальных кальциево-оксалатных камней с низким содержанием цитрата в моче и камней мочевой кислоты с кальцийсодержащими камнями или без них. Цитрат калия обладает следующими свойствами: значительно снижает экскрецию кальция с мочой и противодействует камнеобразующему эффекту, обусловленному повышенной насыщенностью фосфатами в результате повышения рН; значительно увеличивает экскрецию цитрата; безопасен для применения у пациентов с гипертонией и сердечными заболеваниями из-за низкой вероятности задержки воды и натрия; таблетки не содержат сахара и подходят для применения у пациентов с сахарным диабетом.