Около 20-30% пациентов с эпилепсией с трудом контролируют ее с помощью любых лекарств, что в клинической практике называется лекарственно-рефрактерной эпилепсией. Этим пациентам необходимо рассмотреть возможность хирургического лечения. Меня часто спрашивают: «Как вы определяете местонахождение эпилептического очага?». Я отвечаю им наглядно: обнаружение эпилептического очага похоже на поимку «плохого парня». В диагностике и лечении любого заболевания существует поэтапный процесс, который похож на сбор «улик» преступления плохого парня. Что касается того, что вызывает дальнейший анализ. Затем анамнез, специфические показатели припадков, данные осмотра, пленки визуализации, ЭЭГ, особенно видео-ЭЭГ периода припадков, функции печени и почек, тесты на концентрацию лекарств в крови и так далее — объективная информация, локализация эпилептических очагов имеет свое референтное значение. Особые случаи также требуют специального оборудования, такого как внутричерепные электроды, магнитоэнцефалография и т.д. Когда дело действительно доходит до поимки плохих парней, мы также должны быть полностью готовы к защите масс и важных функциональных объектов. Соответствующей операцией при эпилепсии является микрохирургия для локализации функции и кровоснабжения вокруг эпилептических очагов. Минимальный ущерб для максимального выигрыша!