Грыжа — это дефект брюшной стенки, т.е. отверстие в брюшной стенке, при котором кишечник выпячивается из дефекта при повышении давления в брюшной полости, например, при дефекации, кашле, стоянии и движении, и возвращается в лежачее положение. Поэтому причинами возникновения грыж являются как снижение прочности брюшной стенки, так и повышение внутрибрюшного давления. Грыжи — распространенное заболевание среди пожилых людей. У многих пациентов грыжи обнаруживаются случайно, при наличии образования в брюшной стенке, которое не доставляет дискомфорта и исчезает после лежания в состоянии покоя. Процесс развития грыжи, как правило, медленный, начинается в основном без симптомов. Поэтому многие пациенты не имеют достаточных знаний о заболевании грыжи, и существует множество заблуждений, которые в конечном итоге препятствуют своевременному лечению. По мере прогрессирования заболевания грыжа увеличивается в размерах, происходит выпадение большего количества кишечных трубок, и симптомы становятся все более очевидными: дискомфорт или тупая боль в животе. Если содержимое грыжи внезапно не втягивается и возникают такие симптомы, как сильная боль, это называется инкарцированной грыжей, которая является серьезным сопутствующим заболеванием грыжи. Если грыжа вправлена, у нее меньше шансов втянуться самостоятельно. У большинства пациентов симптомы постепенно ухудшаются и, если их не лечить, могут перерасти в удушающую грыжу. Клинические симптомы странгуляционной грыжи часто более тяжелые. Некротический кишечный канал может инфицироваться, что приводит к перитониту и септицемии. Если не лечить, жизнь пациента может оказаться под угрозой, поэтому грыжу нельзя игнорировать и следует лечить на ранней стадии. Поэтому мы считаем, что у пациентов с грыжами существует несколько неправильных представлений о заболевании и его лечении: Во-первых, безразличное отношение к грыжам заключается в том, что многие пациенты считают, что грыжи не болезненны, не мешают есть и пить и не требуют лечения, не зная, что грыжа будет увеличиваться по мере прогрессирования заболевания. Однажды я видел пациентку со стажем всего два года, но грыжа уже была размером больше футбольного мяча, и она могла только лежать в постели, ей было трудно ухаживать за собой, не говоря уже о качестве жизни. При возникновении инкарцированной грыжи в большинстве случаев требуется срочное хирургическое вмешательство, а риск операции значительно возрастает, поэтому показано раннее хирургическое лечение. Во-вторых, мы надеемся, что консервативное лечение будет эффективным. Консервативное лечение может принести только временное облегчение, и никакие лекарства или грыжевые пояса не могут вылечить грыжу, которая является физическим дефектом в брюшной стенке, и операция является единственным способом лечения грыжи. Мы наблюдали многих пациентов с неудачными инъекционными методами лечения грыжи, которые стоят больших денег и могут вызвать анатомическую путаницу в месте операции, что затрудняет хирургическое вмешательство. Поэтому склеротерапия с помощью инъекций не допускается в обычных больницах. Третий страх перед операцией заключается в том, что большинство пациентов с грыжей никогда в жизни не подвергались хирургическому вмешательству и испытывают страх перед операцией. Хирургия является важным методом лечения этого заболевания в современной медицине. Хотя операция является инвазивным методом лечения, большинство операций в настоящее время требуют только местной анестезии и являются минимально инвазивными, что приводит к меньшим повреждениям, более быстрому восстановлению, отсутствию необходимости катетеризации и голодания, и даже «хирургии одного дня» без госпитализации. Четвертый страх — рецидив. Современное ненатяжное вправление грыжи значительно снизило частоту рецидивов с более 10% в прошлом до менее 1% по сравнению с традиционным вправлением грыжи. Частота рецидивов еще ниже, если лечение проводит специалист по грыжам. В-пятых, страх реакции на инородные тела В современных методах лечения грыж без натяжения для устранения дефектов брюшной стенки используются органические материалы, поэтому среди пациентов с грыжами распространено беспокойство о том, не будет ли этот материал вреден для организма. Большинство используемых сегодня ремонтных материалов — это полипропиленовые материалы высокой чистоты, которые очень инертны, не вступают в химическую реакцию с тканями, гистосовместимы и используются у людей уже более 40 лет. В-шестых, страх тратить деньги на лечение грыжи возникает в основном у пожилых людей, когда большинство пациентов вышли на пенсию и имеют сниженные доходы, и когда все материалы для ремонта в настоящее время не подлежат возмещению. Однако существует множество различных материалов для восстановления грыж, и самые дешевые из них стоят всего несколько сотен долларов, что вполне приемлемо для большинства пациентов. Некоторые пожилые пациенты не хотят сообщать своим семьям или обращаться за медицинской помощью при обнаружении образования вблизи наружных половых органов и страдают молча. В заключение следует отметить, что пациенты с грыжей должны серьезно относиться к грыже и лечить ее на ранней стадии. Современное устранение грыжи без натяжения является безопасным, эффективным и минимально инвазивным методом лечения грыжи, а процент успешного устранения грыжи хирургами-специалистами приближается к 100%.