Атрофия одного сосочка и отек другого обычно наблюдаются при опухолях или абсцессах в основании лобной доли мозга, таких как аневризмы внутренней сонной артерии, менингиомы в обонятельной борозде, менингиомы на основании черепа в передней черепной борозде и краниофарингиомы. Другие опухоли, такие как расширение веретена внутренней сонной артерии, склероз внутренней сонной артерии, травма передней черепной борозды и арахноидит передней черепной борозды, также могут вызвать атрофию сосочка зрительного нерва с одной стороны и отек с другой. Поскольку сначала одна сторона зрительного нерва непосредственно сдавливается опухолью и атрофируется, в дальнейшем опухоль продолжает расти и повышает внутричерепное давление, что приводит к отеку здоровой стороны сосочка зрительного нерва. Как проверить наличие атрофии на одной стороне сосочка и отека на другой? Если на одном глазу сосочек зрительного нерва бледный или бледный с атрофией, а на другом — выпуклый с размытыми краями и отеком, значит, с одной стороны сосочек атрофирован, а с другой — отек. При некоторых опухолях лобной доли диагноз может быть поставлен локально или качественно, например, олигодендроглиома, при которой иногда видны кальцифицированные пятна, характеризующиеся сцепленными кальциевыми пятнами в виде шнуров, пятен или скоплений; астроцитома, при которой кальцификация происходит в кистозной стенке или теле опухоли, с кальцифицированными тенями в виде дуг, шнуров, листов или пятен; и вентрикулярная менингиома, которая обычно возникает в боковых желудочках и обычно имеет пятнистые кальцификации. Кальцификаты менингиомы обычно выглядят как крупные образования с высокой плотностью и четкими контурами, причем наиболее часто встречаются песчано-зернистые кальцификаты менингиомы. Глиомы, менингиомы и метастазы в лобной доле могут вызывать резорбцию черепа, истончение, разрушение и потерю черепа, если они расположены близко к черепу, а менингиомы также часто ассоциируются с увеличением черепа. Когда опухоли лобной доли вызывают повышенное внутричерепное давление, увеличивается давление в извилине, расходится черепной шов, изменяется и смещается кость в птеригоидном седле. Опухоли в основании лобной доли могут быть видны на рентгенограммах черепа в виде смещения боковых желудочков в здоровую сторону, но смещение незначительное; желудочки на больной стороне нечетко демаркированы, а основание переднего рога сжато и приподнято. Передний рог может быть смещен кзади или кверху; сужение и уплощение основания в виде изогнутого углубления или массы; передняя часть бокового желудочка уплощена или имеет изогнутое углубление. Третий желудочек хорошо наполняется и видно, что он уплощен и смещен задне-нижне в своей нижней части. Акведук среднего мозга и четвертый желудочек не аномальны.